Какви са подозренията и симптомите на остеопороза - всичко за остеопорозата
Със сигурност мнозина са чували, че остеопорозата се нарича още тиха епидемия. Какво означава това? Епидемията е голям брой случаи на заболяване за кратък период от време. Вече споменахме във въведението, че остеопорозата е станала много по-често срещана в края на миналия век и се очаква честотата й да се увеличи рязко през следващите десетилетия.

Безшумният индикатор показва, че в началото на заболяването няма симптоми, които биха накарали пациента да отиде на лекар. Намаляването на костната маса само по себе си не предизвиква оплакване. Често поради някаква друга причина пациентът се подлага на рентгенова снимка (като белодробно или бъбречно сканиране) на костите и наличието на напреднала остеопороза се описва от рентгенолога, въпреки че пациентът няма индикации за това.
Възможно е да има признаци или симптоми на остеопороза
Болката:
- бавно постепенно се усилва при продължително стоене
- най-често в гърба, кръста и таза
- възниква внезапно, при повдигане на тежък предмет или напр. при излизане от стълбите
- укрепва под товар и движение, по-късно се стабилизира
- нощна болка в гръбначния стълб
Промени в стойката, телосложението и движението
- задната завой се увеличава
- басейнът се накланя напред
- височината намалява
- кльощава фигура
- атрофирана мускулатура
Болката се появява, когато в костите вече са се развили микро фрактури (това означава фрактури на костни пластини и костни греди с микроскопични размери). Болките в гърба, кръста и таза са най-чести. Много други заболявания причиняват подобни оплаквания, но на лекаря се казва много за характеристиките на болката, така че той задава въпроси по време на прегледа.
При млад, здрав човек е почти невъзможно остеопорозата да причини болка. Хората над 60-годишна възраст вече трябва да обмислят тази възможност, но на първо място лекарят изключва възможността за други вътрешни органи или двигателни заболявания със своите въпроси. Няма тип болка, който да е уникален за остеопорозата (обаче има подозрения), така че въз основа на отговорите на пациента, лекарят ще вземе решение и за реда на по-нататъшни изследвания.
Характеристика на болката
Болката възникна ли внезапно или бавно постепенно се усилва? Бавно постепенно нарастващата болка е най-често срещана. По време на продължителна работа или ежедневни дейности се появява тъпа болка в гърба, гърдите и кръста. Това е като когато някой облече тежкото си зимно палто и след часове ще се почувства неудобно. Ако свалите зимното си палто, това усещане ще изчезне, както и болката от остеопороза, ако си легнете и си починете няколко часа. Първоначално това се случва само при голяма ежедневна употреба, по-късно може да стане постоянно.
Може да се интересувате и от тези статии:
Болката се появява при движение или в покой?
Обикновено натоварването и движението увеличават болката, но това не е толкова типично за заболяването, тъй като абразивните гръбначни заболявания, които също са често срещани в напреднала възраст, са свързани с подобен тип болка. При напреднала остеопороза болката продължава, нито спокойствието я премахва, но натоварването допълнително изостря оплакването. Нощната болка в гръбначния стълб е често срещана при тежка остеопороза.
Къде, в коя част на тялото се появява болката?
Остеопорозата се характеризира с болка в гърба, кръста и таза. Болката в крайниците обикновено се причинява от други заболявания. Болката в тазобедрената става обаче е сигнал за лекаря, особено ако напр. възниква след лош ход, силен тласък, е много силен и се усилва с всяко следващо движение или прави ходенето невъзможно. Това може да е признак за фрактура на шийката на бедрената кост!
При напреднала остеопороза, когато гръбначният стълб е фиксиран в прегърбена поза, най-ниските две до три ребра потъват в коремната кухина или се опират на тазовата кост, възниква коремна болка. Разбира се, лекарят изключва възможността за коремно заболяване (с допълнителни въпроси и преглед).
Височината и формата на тялото се променят с напредването на възрастта
Видяхме, че въпросът за болката трябва да бъде внимателно проучен, защото помага за по-нататъшно разследване. Означава ли това също, че няма остеопороза без болка? НЕ! При пациенти с напреднала остеопороза с гръбначни фрактури, пациентът може да не се оплаква от болка.
Промени в телесната височина и телосложение
Намалял ли е ръстът ви в сравнение с младостта? Мнозина не могат да дадат точен отговор на това, но забелязват, че бившата им пола, панталон или яке са станали „по-дълги“. В действителност, в резултат на остеопоротична костна загуба, намаляването на височината на всеки прешлен се събира и телесната височина може да намалее с няколко, дори 10 до 15 сантиметра. Това е сериозен предупредителен знак, въпреки че често се развива без никаква болка.
Промените във формата на тялото са характерен симптом на остеопорозата
Остеопоротичната физика е много характерна. Задният завой се увеличава, тазът се накланя напред, височината намалява. На багажника се появяват напречни пукнатини поради намаляване на височината. Долните ребра почиват на тазобедреното острие или потъват по-дълбоко до коремната кухина.
Поради всичко това центърът на тежестта на тялото тя се движи напред. Това от своя страна е много неблагоприятно при ходене, защото затруднява поддържането на равновесие, увеличава риска от падане.
Силна физика, изсъхнали мускули са поразителни и блед цвят на кожата, нестабилна походка. Всички тези лезии са признаци на напреднало заболяване. Съществуването на остеопороза трябва да бъде признато не тогава, а много по-рано, в началото на процеса.!
Ами мъжете?
Обикновено се говори много по-малко за мъже с остеопороза, въпреки че една трета от тези с остеопороза са мъже! Мъжете обикновено дори не мислят, че болките в гърба или кръста не са резултат от толкова често срещано дисково заболяване, калцификация на гръбначните прешлени. Остеопорозата се развива по-коварно, по-бавно. Костите на мъжете са по-дебели, по-здрави от тези на жените, а максималната костна маса и напречното сечение на костите в юношеството също са по-големи.
Намалени полови хормони развива се в по-късна възраст и постепенно (така ефектът на костна защита продължава). Често наличието на други заболявания или прекомерна консумация на алкохол е причина за остеопороза. При мъжете фрактурите на тазобедрената става са основната опасност, настъпващи 10 до 20 години по-късно, отколкото при жените, но тежките последици са три пъти по-чести. Честотата на вертебралните фрактури е с една трета по-висока при мъжете, отколкото при жените.
Какво се случва в „остеопорозната“ кост?
В здравата кост за възрастни костното разграждане и изграждане са в баланс, така че колкото се разгражда костният запас, толкова много се възстановява. Няма промяна в количеството или качеството. Видяхме по-горе, че всичко това се осигурява от баланса на редица външни и вътрешни фактори, които увеличават и намаляват костната маса. Ако факторите, които намаляват костната маса, станат преобладаващи, костната маса ще започне да намалява.