Каква кръвна захар е нормална новина за диабета

кръвна

Благодарение на непрекъснатото измерване на глюкозата (GGM), лекуваните с инсулин диабетици вече могат да наблюдават нивата на глюкозата си практически денонощно? Но кои стойности всъщност са нормални? На този въпрос не е толкова лесно да се отговори, казва проф. Д-р. Стефан Мартин в медицинския вестник.

CGM системите в реално време правят много възможно

Всеки, който носи система за непрекъснато измерване на глюкозата в реално време (rtCGM), може да се почувства съкрушен от потока от стойности на глюкозата. Ако имате само четири до шест стойности на кръвната захар на ден поради измерването на кръвната захар, днес има до 288 стойности на глюкозата. На всеки пет минути стойността на rtCGM системите се актуализира на дисплея на инсулиновата помпа или приемника. По този начин можете да наблюдавате как стойностите се повишават (например след хранене) или падат (например по време на тренировка). Възниква въпросът: „Коя стойност всъщност е нормална?

Дори при здрави хора кръвната захар може да се повиши по-рязко

На този въпрос не е толкова лесно да се отговори, казва проф. Д-р. Стефан Мартин, главен лекар по диабетология и директор на Западногерманския център за диабет и здраве (WDGZ). „Ако вие като здрав човек без диабет сами използвате такъв метод за измерване, ще бъдете изненадани колко високо се повишава кръвната Ви захар“, казва Стефан в Ärztezeitung онлайн на 26 януари 2017 г. Не е необичайно, че може да достигне над 160 mg/dl (8,9 mmol/l) след хранене, както показват проучванията на Dr. Гуидо Фрекман от Института за изследване на диабета в Улм.

Определете индивидуално целевите граници на кръвната захар

Хората без диабет не трябва да се притесняват, дори ако кръвната им захар скочи по-бързо след ядене на много сладкиши. При тях панкреасът отделя достатъчно инсулин, за да понижи кръвната захар до „нормален“ диапазон. При здрави хора това е между 80 и 120 mg/dl (4,4 и 6,6 mmol/l). За хората с диабет обаче този целеви диапазон се определя индивидуално от лекаря. Тя може да бъде по-висока, например когато става въпрос за обучение, за да сте наясно с хипогликемията навреме. Тя може да бъде и доста ниска, напр. когато жените с диабет очакват дете.

CGM системите могат да подобрят контрола на диабета

Въпросът „Коя стойност е нормална?“ Следователно трябва да се отговори индивидуално на диабетиците. Във всеки случай достигането на целевия диапазон на глюкозата е по-лесно, ако носите CGM система. IQWiG (Институт за качество и ефективност в здравеопазването) и Съвместният федерален комитет (GB-A) също стигнаха до това заключение през 2016 г. От есента на 2016 г. здравноосигурителните дружества са в състояние да покрият разходите за CGM системи в реално време.

FreeStyle Libre не е включен

В момента на пазара има шест rtCGM системи: Medtronic 640G, Medtronic Veo, Animas Vibe Platinum (и трите поддържани с инсулинова помпа), както и Guardian Connect и Dexcom G4 и Dexcom G5 (и трите отделни устройства). FreeStyle Libre, от друга страна, не е CGM система в реално време. Дори и да не попада в условията за поемане на разходи, "законните здравноосигурителни компании се надминават взаимно - дори чрез съвместни рекламни брошури с производителя - предлагайки на своите застраховани лица FreeStyle Libre", казва Стефан. "Това, което очевидно е нормално за здравноосигурителните дружества, ще бъде заклеймено като" закупено от бранша "и ще бъде преследвано като корупция, казва той, учуден.