Загуба на обоняние - Нарушения на носа, гърлото и ушите - Ръчна потребителска версия на MSD
(Аносмия)
, Д-р, Медицински център Монтефиоре, Университетската болница на Медицинския колеж Алберт Айнщайн
Аносмия е пълната загуба на обонянието. Хипосмията е частичната загуба на миризма. Повечето хора с аносмия могат да разпознаят солени, сладки, кисели и горчиви вещества, но не могат да различат различните вкусове. Способността да се разпознава разликата между ароматите всъщност зависи от обонянието, а не от вкусовите рецептори на езика. Ето защо хората с аносмия често се оплакват от загуба на вкус и не се радват на храната.
Загубата на обонятелни рецептори поради стареене води до намаляване на способността да миришат миризми при възрастни хора. Промените в миризмата обикновено се забелязват около 60-годишна възраст. След 70 години промените са значителни.
Причини
Аносмия, която не се дължи на стареене, възниква, когато подуването или някаква друга форма на запушване на носните проходи пречи на миризмите да достигнат до обонятелната област или когато части от обонятелната област или нейните връзки с мозъка са унищожени (вж. Таблица Някои причини и характеристики на Anosmia). Обонятелната зона, където се откриват миризми, се намира в горната част на носа (вж. Как възприемаме вкусовете?).
Чести причини
Най-честите причини са:
Вирусни инфекции и болест на Алцхаймер (възрастни възрастни)
Травматичните мозъчни наранявания, често срещани при автомобилни катастрофи, са водещата причина за трайна загуба на миризма. Травматичното увреждане на мозъка може да увреди или унищожи влакната в обонятелните нерви (двойката черепномозъчни нерви, които свързват рецепторите на миризма с мозъка), където преминават през тавана на носната кухина. Понякога нараняването включва счупена кост (fascia cribriformis), която отделя мозъка от носната кухина. Увреждането на обонятелните нерви може да бъде резултат и от инфекции (като абсцеси) или тумори в близост до фасцията на cribriformis.
Друга често срещана причина за аносмия е инфекция на горните дихателни пътища, включително грип (грип). Грипът е отговорен за почти една четвърт от хипозмии или аносмии. Болестта на Алцхаймер и други дегенеративни мозъчни заболявания (като множествена склероза) могат да увредят обонятелните нерви, често причинявайки загуба на миризма.
По-рядко срещани причини
Лекарствата могат да допринесат за аносмия при податливи хора. Полипи, тумори и други инфекции на носа, сезонни алергии (алергичен ринит) могат да попречат на обонянието. Понякога тежкият синузит или лъчева терапия за рак причиняват загуба на мирис или вкус, която може да продължи с месеци и дори да стане постоянна. Тези ситуации могат да повредят или унищожат рецепторите за миризма. Ролята на тютюна е несигурна. Малко малцинство от хората се раждат без обоняние.
Аносмия или хипосмия могат да бъдат ранен симптом на COVID-19, остро дихателно заболяване, което може да бъде сериозно и се причинява от новоидентифициран коронавирус, официално наречен SARS-CoV-2.
Оценка
Следващата информация може да помогне на хората да решат дали е необходима лекарска оценка и как да го направят.
Предупредителни знаци
Следните наблюдения са от особено значение:
Скорошна черепно-мозъчна травма
Симптоми на дисфункция на нервната система, като слабост, проблеми с баланса или затруднено виждане, говорене или преглъщане.
Внезапна поява на симптоми
Локално или глобално огнище на COVID-19
Кога да се консултирате с лекар
Хората, които показват предупредителни знаци, трябва незабавно да посетят лекар. Други трябва да посетят лекар възможно най-скоро.
Какво прави лекарят
Лекарите първо питат за симптомите и медицинската история на човека и след това извършват физически преглед. Наблюденията, направени от лекарите по време на историята и клиничния преглед, често ги насочват към причината и допълнителни изследвания, които може да са необходими (вж. Таблицата Някои причини и характеристики на аносмия).
Лекарите научават за появата и продължителността на аносмия и връзката й с настинка, грип или травматично мозъчно увреждане. Други симптоми като запушен, хрема и хрема, които са воднисти, кървави, дебели или миризливи, се наблюдават от лекарите. Лекарите търсят неврологични симптоми, особено тези, които включват промяна в психичното състояние (например проблеми с краткосрочната памет) или черепно-мозъчните нерви (например двойно виждане или затруднено говорене или преглъщане). Въпросите за медицинската история на човек включват нарушения на синусите, травматични мозъчни наранявания, операции на главата, алергии, използвани лекарства и излагане на химикали или изпарения.