Как здравословният начин на живот може да облекчи и предотврати предсърдно мъждене
Четвъртък, 12 март 2020 г.
Далас/Тексас - Броят на хората с предсърдно мъждене се увеличава не само поради увеличаване на продължителността на живота. Според Американската сърдечна асоциация, нездравословният начин на живот на населението със затлъстяване, липса на движение, нарушения на съня, тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол също е отговорен. В научно изявление в Circulation (2020; DOI: CIR.0000000000000748) специализираното общество на американските кардиолози дава съвети как да се избегне това често срещано заболяване.
С риск през целия живот от 37% за хора над 55-годишна възраст, предсърдното мъждене е широко разпространено заболяване. Поради липсата на контракции в лявото предсърдие там могат да се образуват кръвни съсиреци. Ако те се отклонят в мозъчната артерия като ембол, те могат да прекъснат кръвоснабдяването на части от мозъка. Предсърдно мъждене е една от най-честите причини за инсулт.
Изследвания през последните няколко години показват, че предсърдното мъждене е съдба, която може да се предотврати. Изненадващо ефективна превантивна мярка е отслабването. В австралийското проучване LEGACY на 355 пациенти с наднормено тегло с предсърдно мъждене е предписано регулиране на теглото в допълнение към медицинското лечение. Пациентите, които са успели да намалят теглото си с повече от 10%, са почти 6 пъти по-склонни да нямат предсърдно мъждене след 4 години, отколкото пациентите, загубили по-малко от 3%. Навременната загуба на тегло може също да предотврати предсърдно мъждене. Участниците в SOS проучването („Шведски затлъстели субекти“) развиват предсърдно мъждене с 27% по-рядко след операция със затлъстяване през следващите години.
Физическата активност също може да има превантивен ефект. В няколко наблюдателни проучвания хората, които редовно спортуват на издръжливост, имат намален риск от заболяване. Състезателният спорт, от друга страна, е свързан с понякога значително увеличаване на заболяванията. Следователно изглежда съмнително дали пациентите трябва да бъдат посъветвани да вземат "високоинтензивното интервално обучение", популярно в момента в САЩ, дори ако в някои проучвания са наблюдавани краткосрочни полезни ефекти.
Също така предлагат спиране на тютюнопушенето за аблация
Навиците на начин на живот, които увеличават риска от предсърдно мъждене, включват тютюнопушене и прекомерна консумация на алкохол. Пушенето не само увеличава риска от развитие на предсърдно мъждене, но също така намалява ефективността на аблация, която в момента е най-ефективната терапия, според Американската сърдечна асоциация. Предсърдното мъждене завършва чрез унищожаване на клетки в близост до атриума, които са началната точка на анормалните ритми. Американската сърдечна асоциация съветва лекарите да предлагат на пациентите да откажат цигарите паралелно с аблация.
Проучванията показват, че повече от 7 алкохолни напитки седмично при жените и 14 "напитки" седмично при мъжете увеличават риска от предсърдно мъждене. В скорошно рандомизирано проучване, широкото отказване от алкохолни напитки значително намалява броя и продължителността на рецидивите след успешна аблация.
Няма данни за кофеин като рисков фактор
Кофеинът не е един от установените рискови фактори за предсърдно мъждене и според Американската сърдечна асоциация няма проучване, което да показва неблагоприятен ефект на кофеина върху заболяването. Много пациенти го виждат по различен начин: В проучвания една четвърт казва, че кафето е един от причинителите на предсърдно мъждене.
Нарушенията на съня също са сред рисковите фактори. По-специално синдромът на сънната апнея е често срещан при пациенти с предсърдно мъждене. Редовната нощна липса на кислород изглежда уврежда сърдечния мускул. Наблюдателни проучвания показват, че лечението на сънна апнея с CPAP оборудване за дихателна терапия може да бъде полезно. В едно проучване броят на рецидивите след кардиоверсия е намален. Доказателства от рандомизирано клинично изпитване обаче все още се очакват.
Уважаеми читатели,
Можете да използвате тази статия с безплатната "My-DД достъп" Прочети.
Ако вече сте регистрирани, просто въведете данните си за достъп.
Или се регистрирайте безплатно за достъп до тази статия изключително.
Влизам
Вписвам се Моят ДД а
Забравена парола? да се регистрирате
Регистрирайки се в "Mein-DД", вие се възползвате от следните предимства: