Как статините понижават холестерола и какви странични ефекти има Сърдечна основа

Висок холестерол? Как статините понижават холестерола и какви странични ефекти са възможни.

Твърде висок LDL холестерол? Статините са първият избор за понижаване на холестерола, когато става въпрос за нормализиране на нивата на холестерола. Но много пациенти не са сигурни, когато го приемат. Как статините понижават LDL холестерола - и какви странични ефекти трябва да знаете.

LDL холестерол: статините намаляват сърдечно-съдовия риск

Статините са най-често предписваните лекарства за понижаване на холестерола. Те инхибират собственото производство на холестерол в черния дроб от организма и по този начин гарантират, че клетките абсорбират повече LDL холестерол от кръвта. Това е необходимо, тъй като LDL холестеролът иначе се съхранява в стените на кръвоносните съдове и насърчава възпалението. Повишените нива на LDL са причина за съдова калцификация (артериосклероза) и техните сериозни последици като инфаркт и инсулт.

Кога лекарят предписва статини?

Много пациенти се чувстват неудобно при мисълта да приемат дългосрочни лекарства. Те се страхуват от странични ефекти и биха искали първо да се опитат да регулират нивата на холестерола си със здравословен начин на живот. Дали лекарят препоръчва лекарства за понижаване на холестерола като статини в допълнение зависи от сърдечно-съдовия риск, т.е. личния риск от развитие на сърдечно-съдови заболявания. В новите насоки за 2019 г. на Европейските кардиологични дружества (ESC, European Society of Cardiology) и Европейското общество за атеросклероза (EAS, Европейско общество за атеросклероза) целевите стойности за LDL холестерол в различни диагностични групи отново са намалени:

При пациенти, които вече са претърпели инфаркт или инсулт или страдат от сърдечно-съдови заболявания, причинени от артериосклероза, първоначалната стойност на LDL холестерола трябва да бъде намалена с поне 50% и, ако е възможно, под 55 милиграма на децилитър кръв (mg/dl) или 1,4 Милимолите на литър (mmol/l) могат да бъдат намалени. Това се отнася и за пациенти с ИБС, които все още не са прекарали инфаркт или инсулт.
При хора без съществуващо сърдечно-съдово заболяване, но с висок сърдечно-съдов риск, първоначалната стойност на LDL холестерол трябва да бъде намалена с поне 50 процента и, ако е възможно, под 70 милиграма на децилитър кръв (mg/dl) или 1,8 милимола на литър (mmol/л) да бъде свален. Вашият лекар ще Ви препоръча да приемате и статини.
Нивата на LDL холестерол са 115 за хората с нисък риск.Това се отнася например за хора с диабет, но също така и за хора с други рискови фактори като високо кръвно налягане, хора с роднини от първа степен, прекарали инфаркт, байпас или инсулт, и хора които не могат да се откажат от пушенето въпреки сериозните опити.

Как статините действат срещу високите нива на холестерола?

Статините включват аторвастатин, флувастатин, ловастатин, правастатин, розувастатин и симвастатин. Тези активни съставки инхибират ензима HMG-CoA редуктаза, който е отговорен за образуването на холестерол в организма. Ако този ензим се забави, се произвежда по-малко LDL холестерол. Тъй като черният дроб и клетките се нуждаят от холестерол, те използват холестерола, който циркулира в кръвта. Резултатът: количеството холестерол в кръвта спада.

Статини: лекарства за понижаване на холестерола и съдови протектори

Статините не само понижават холестерола, но имат и противовъзпалителни ефекти. Те също така са в състояние да стабилизират опасни отлагания (плаки) по стените на съда. Това намалява риска от отлагане на отлагания и образуване на опасни кръвни съсиреци (тромби), които могат да запушат съда. Такива тромби често са причина за инфаркти и инсулти. Като цяло статините се понасят добре и се използват от милиони пациенти по света от години.

Статини: мускулна болка със страничен ефект

Мускулната болка е един от най-честите странични ефекти на статините, но мускулната болка е често срещана. Не са редки случаите, когато пациентите приписват мускулната си болка на статини. В много редки случаи може да възникне така наречената рабдомиолиза. Това е разтваряне на набраздени мускулни влакна. Ако при приемането му се появят дискомфорт в мускулите или други симптоми, пациентите трябва да говорят с лекаря си. Симптомите често отшумяват след промяна в лекарството. Други редки нежелани реакции на статините включват стомашно-чревни оплаквания, главоболие, сърбеж, сухота в устата, повишени стойности на черния дроб и повишени стойности на кръвната захар. Рискът от развитие на захарен диабет при статини е минимално увеличен. Независимо от това, ползите от приема обикновено надвишават ползите.

Статини: лекарства за понижаване на холестерола като цялостно решение?

Пациентите не трябва да разчитат единствено на понижаващия холестерола ефект на статините. Лечението със статини не може да замести здравословния начин на живот. Профилактиката на сърдечно-съдовите заболявания не е успешна само чрез прием на статини. Здравословният начин на живот с балансирана диета, достатъчно упражнения, спиране на тютюнопушенето и малко алкохол е основата за здрава сърдечно-съдова система. Ежедневната физическа активност от 30 минути е идеална.