Как се съсирва кръвта Нарушения на кръвта - ръководство за потребителя на msd
, MD, Медицински колеж Baylor | J. У. Кокс Лаборатория за биомедицинско инженерство, Университет Райс
Theхемостаза е начинът на тялото да спре кървенето, когато кръвоносен съд е повреден. Хемостазата включва съсирване на кръвта.
Прекомерното съсирване може да блокира кръвоносните съдове, които не кървят
Недостатъчното съсирване може да доведе до прекомерно кървене след леко нараняване.
В резултат на това тялото има механизми за контрол, които ограничават съсирването и разтварят съсиреците, които вече не са необходими. Дефектът на който и да е от тези механизми, които предпазват тялото от кървене, може да причини прекомерно кървене или, от друга страна, прекомерно съсирване; и двете могат да бъдат опасни. Когато съсирването е необичайно, дори минималното съдово нараняване може да доведе до масивна загуба на кръв. Когато съсирването е прекомерно, малките съдове, които доставят основни органи в тялото, могат да бъдат блокирани от съсиреци. Съдово запушване в мозъка може да причини инсулт, докато запушването на сърдечните съдове може да причини сърдечен удар. Фрагменти от съсиреци от вените на краката, таза или корема могат да се придвижат нагоре през кръвния поток към белите дробове и да блокират основните артерии (белодробна емболия).
Хемостазата се състои от три основни процеса:
Стесняване (свиване) на кръвоносните съдове
Активността на клетъчни кръвни частици, които позволяват съсирването (тромбоцити)
Активността на протеините в кръвта, които заедно с тромбоцитите помагат за съсирването (фактори на съсирването)
Кръвни съсиреци: запушване на рани
Когато травмата води до разрушаване на съдовата стена, тромбоцитите в кръвта се активират. Те се променят от кръгла форма в бодлива форма, слепват се и се прилепват към стените на увредените съдове, за да инициират запушване на раната. Освен това те взаимодействат с други протеини в кръвта, за да образуват фибрин. Фибриновите нишки образуват мрежа, която улавя повече тромбоцити и кръвни клетки, образувайки съсирек, който запечатва лезията.
Съдови фактори
Нараненият съд се свива, което забавя притока на кръв и улеснява започването на реакции на съсирване. В същото време, натрупаната извън съда кръв (натъртване) притиска стените му и забавя кървенето.
Тромбоцитни фактори
Веднага след като стената на кръвоносния съд е повредена, каскада от реакции води до активиране на тромбоцитите, които по този начин се прилепват към увредената област. "Лепилото", което кара тромбоцитите да се придържат към стената на кръвоносните съдове, е фактор на фон Вилебранд, голям протеин, произведен от клетките в съдовата стена. Колагенът и тромбинът са протеини, които работят на увреденото място, за да накарат тромбоцитите да се залепят един за друг. Това постепенно образува шевовете на мрежа, която запечатва лезията. Тромбоцитите, първоначално с кръгла форма, се разпространяват, излъчвайки псевдоподии и освобождават протеини и други вещества, които ще привлекат повече тромбоцити и фактори на съсирването в запушалката. Последният, докато расте, се превръща в кръвен съсирек.