Как се предава хепатитът - Dorna Medical
Как се предава хепатитът? В Румъния почти 3000 души умират годишно поради цироза, причинена от това заболяване
Има пет вида чернодробни вируси: A, B, C, D и E. Всички те засягат черния дроб, но се предават по различни начини. Dorna Medical ви показва как се предава хепатитът и особено как може да се предотврати!
Острият вирусен хепатит е заболяване, причинено от вируси на хепатит. Те засягат черния дроб, но могат да разболеят цялото тяло. Някои чернодробни вируси могат да прогресират до хронични форми, като цироза или рак на черния дроб.
Нарича се още болест "мръсни ръце". Този хепатит се предава през храносмилателния тракт (от изпражненията, които замърсяват храната). Макар и да не е хронично, може да бъде тежко при възрастни. Вирусът на хепатит А е РНК вирус, който може да има инфекциозен капацитет в продължение на няколко години. Издържа на температури от - 20 до 56 градуса, в кисела и суха среда. Вирусът може да бъде унищожен чрез кипене и хлориране на вода.
Как може да се избегне? Чрез ваксинация (попитайте семейния си лекар). Но ваксинацията създава краткосрочен имунитет (болестта може да се появи 10 години след ваксинацията). Съществува и категорията на тези, които имат анти-HAV IgG антитела, които не изискват ваксинация (тъй като имат инфекция и имат имунитет).
Може да се предаде по три начина:
- При раждането, от майка на дете. Ако бебето се роди през първите 12 часа HBV имуноглобулин (HBIG), цезарово сечение не е задължително. Бебето също може да бъде кърмено. У нас майките трябва да купуват имуноглобулини и HBV ваксина от аптеките (тя е безплатна в родилните болници);
- Сексуално;
- При контакт със замърсена кръв, след преливане, спринцовки за многократна употреба, в стоматологични кабинети, които не спазват хигиената, чрез маникюр-фризьорски инструменти, ендоскопи, татуировки, които не са стерилизирани или еднократни и т.н.
Вирусът е устойчив на външната среда, не може да бъде унищожен от алкохол или други обичайни дезинфектанти. Той се унищожава чрез кипене за повече от 60 минути, чрез автоклавиране, чрез обработка с формалин, хлорхексидин.
Предава се от пациенти, които вече имат остър хепатит или заразени хора без симптоми, с заразност, която започва 1-2 седмици след инфекцията.
Вирусът на хепатит В може да бъде открит чрез тестове при поискване, рутина, заетост или дарение. Ако тестовете не успеят, се препоръчва ваксинация в три дози, съгласно следната схема: времето на първата ваксина, втората доза ще бъде приложена след един месец, а третата бустер на 6 месеца. Особено е показан при млади възрастни, които могат да влязат в контакт (по полов път или чрез нестерилни инструменти) с вируса В. Ваксинацията осигурява 95% защита срещу заболяването.
Основният път на предаване е замърсена кръв (кръвопреливания, наркотици, татуировки, нестерилни инструменти и др.). Предаването на този тип хепатит по полов път е спорно, случва се доста рядко (по-малко от 6%).
Пациентите с този тип хепатит са по-чести в категорията на интравенозни наркомани, хора, които са претърпели множество трансфузии, пациенти с хемофилия, пациенти с хронична бъбречна недостатъчност, които се нуждаят от хемодиализа, хора, живеещи с ХИВ и хомосексуалисти.
Възприемчивостта е обща. Еволюцията след острата инфекция може да се извърши към излекуване или към хронификация. И накрая, може да се появи чернодробна цироза или карцином на черния дроб.
Няма ваксина! Трябва да се избягва контакт с заразена кръв. С течение на времето антивирусното лечение се оказа ефективно.
Има същото пътища на предаване като хепатит В, с които той трябва да бъде свързан. 10% от пациентите в Румъния също са заразени с вируса на хепатит В. Предотвратяването на инфекцията може да бъде направено само чрез ваксинация срещу хепатит В.
Вирусът на хепатит D изисква едновременното присъствие на вируса на хепатит В, за да се репликира. Вирусът се предава парентерално. Рискът е за пациенти, които се нуждаят от множество кръвопреливания, интравенозно употребяващи наркотици.
Между другото вирусът на хепатит Е се предава като вируса на хепатит А фекално-орално, чрез замърсена вода или чрез поглъщане на недостатъчно приготвени животински или ракообразни продукти. Може да се предава и чрез преливане с продукти от заразена кръв или от майка на плода.
Инфекцията с вирус Е има много прилики с вируса на хепатит А. Вирусът Е може да причини епидемии и да увеличи смъртността при бременни жени.
Симптоматичната инфекция е най-често при млади възрастни на възраст 15-40 години. Въпреки че инфекцията е често срещана при деца, в повечето случаи заболяването протича безсимптомно, като остава недиагностицирано.
В редки случаи острият хепатит Е може да стане хроничен, като пациенти с трансплантирани органи под имуносупресивна терапия или може да прогресира до остър фулминантния хепатит и смърт. Остър фулминантният хепатит се появява по-често по време на бременност, което може да доведе до смъртност до 20% сред бременните жени през третия триместър.
За превенция се препоръчва да се подобрят хигиенно-санитарните мерки и достъпът до незамърсена питейна вода.
При нормални условия болестта се лекува спонтанно, без лечение. Препоръчва се почивка, балансирана диета, избягване на хепатотоксични вещества (алкохол) и хепатопротективно лечение. Няма специфична антивирусна терапия за хепатит Е.
Най-често срещаните видове вирусен хепатит са хепатит А, В и С. Хепатит В и хепатит С могат да причинят трайно увреждане на черния дроб и в много случаи дори смърт на пациента.!
Dorna Medical има постоянни промоции за изследване на чернодробни вируси, като се има предвид, че здравето на пациентите е приоритет за нас! Според Асоциацията на пациентите с чернодробни заболявания в Румъния - APAH-RO, в Румъния, приблизително 800 000 души имат хроничен хепатит В., и 600 000 души имат хроничен хепатит С..
Източници: Асоциация на пациентите с чернодробни заболявания в Румъния - APAH-RO, Lucreția Titircă, „Речник на термините за медицински сестри“, издателство „Румънски медицински живот“, Букурещ, 2008 г., Световна здравна организация.