Как може миомата на матката да повлияе на успеха на IVF и какво можете да направите по въпроса
Миомите на матката, наричани още миоми, са ненормални, неракови образувания на матката, съставени от мускулна и фиброзна тъкан, които почти никога не се превръщат в рак.
Най-често миомата не причинява никакви симптоми и може да остане незабелязана след рутинен тазов преглед или ултразвук. За жени, които имат симптоми, миомните възли обикновено са свързани с:
- Необичайно обилно кървене/болезнени периоди
- Тазова болка/натиск
- Болка/дискомфорт по време на секс
- В редки случаи миомите могат да повлияят на плодовитостта на жената, като променят средата на ендометриума.
В зависимост от техния размер, местоположение и растеж, миомите (миомите) се класифицират в три основни категории:
- Подсерум (растат във външната стена на матката)
- Интрамурално (намира се в мускулните слоеве на маточната стена)
- Субмукоза (изпъкнала в маточната кухина)
Субмукозната миома се разделя на:
- Тип 0 (миома без интрамурално удължаване)
- Тип I (миома с по-малко от 50% интрамурално удължаване)
- Тип II (миома с над 50% интрамурално удължаване)
Миомите с размер по-големи от 6 см, както и тези в маточната кухина, могат да повлияят на способността ви да забременеете и да родите здраво бебе. Субмукозните миоми, които изпъкват в матката и миомите, които блокират отворите на фалопиевите тръби, също могат да увредят плодовитостта на жената.
Миома на матката може да повлияе на плодовитостта по няколко начина, включително:
- Запушване на фалопиевите тръби, което затруднява или невъзможно оплоденото яйце да слезе в матката
- Променете формата на шийката на матката, което може да повлияе на количеството сперматозоиди, които могат да проникнат в матката
- Промяна на формата на матката, която може да попречи на движението на сперматозоиди или ембрион
- Промяна в дебелината на маточната лигавица, която може да попречи на имплантирането на ембриона
- Намаляване на притока на кръв към маточната кухина, което може да повлияе на способността на ембриона да имплантира или да се развива
Повечето жени, които имат миома, няма да получат безплодие. Ако човек или двойка имат проблеми със зачеването, те трябва да научат за други фактори, преди да потърсят лечение на миома. Специалист по фертилитет ще прецени дали миомите сами по себе си са причина за безплодие и дали е необходимо лечение, преди да се продължи с ин витро.
Най-честото усложнение на миомата по време на бременност е болката, особено при жени с миома по-големи от 5 см, които са в последните два триместра.
Миомата може да увеличи риска от други усложнения по време на бременност и раждане, като:
- Ограничаване на растежа на плода (плацентарна недостатъчност и последващо намаляване на кислорода и хранителните вещества, доставяни на бебето)
- Отслабване на плацентата (отделяне на плацентата от маточната стена)
- Преждевременно раждане (преждевременно раждане на бебета)
- Цезарово сечение (хирургично раждане на бебето)
- Позиция на седалката (позиция на крака на бебето)
- Спонтанен аборт (загуба на бременност)
По време на бременността се препоръчва внимателно наблюдение на маточните миоми и размера на матката, тъй като те могат да нараснат и да създадат усложнения. Ако миомите растат отново след лечението, това е по-вероятно да се случи през първите 12 седмици от бременността.
Има няколко възможности за лечение на миома:
Лекарства
Лекарствата могат временно да подобрят симптомите, но не водят до изчезване на миома. Жените, които имат силно кървене, могат да се възползват от лекарствата преди операция. Няколко лекарства могат да помогнат за управлението на миома:
- Противозачатъчни хапчета и средства, съдържащи само прогестин (използвани за намаляване на кървенето и регулиране на менструалния цикъл; не се препоръчва за жени над 35 години)
- GnRH агонисти (могат временно да свият миомите и да спрат обилно кървене, като блокират производството на естроген)
- Вътрематочни устройства (обикновено се използват за предотвратяване на бременност, освобождаващи прогестин спирали могат да намалят тежкото кървене)