Как хормоналното лечение (хормонална терапия) помага при рак на гърдата
Хормоналната терапия за рак на гърдата е лечение, използвано за рак на гърдата, който е чувствителен към определени хормони.
Най-често срещаните форми на хормонално лечение на рак на гърдата действат чрез предотвратяване на „залепването“ или свързването на хормоните с раковите клетки или чрез намаляване на производството на хормони в организма.
Защо рецепторите са важни
Някои видове рак на гърдата са засегнати от хормони в кръвта на пациента. Раковите клетки в ER-позитивния и PR-позитивния рак на гърдата имат рецептори (т.е. някои протеини), които се свързват или се свързват с естроген, което им помага да растат. За щастие има няколко различни начина, по които естрогенът може да бъде предотвратен да се свърже с тези рецептори.
Какво означава хормонална терапия?
Хормоналното лечение или хормоналната терапия е форма на системна терапия, което означава, че лечението достига до ракови клетки от почти всяка точка на тялото, не само от гърдата.
За кого е?
Хормоналната терапия се препоръчва за жени с рак на гърдата, които след тестване са класифицирани като ER положителни и/или PR положителни (т.е. имат рецептори, които се свързват с определени хормони). Също така, хормоналното лечение не помага на жени, чиито тумори имат отрицателни резултати върху хормоналните рецептори (рак, който е ER отрицателен и PR отрицателен).
Когато се използва хормонална терапия?
Хормонално лечение често се използва след операция (като адювантна терапия), за да помогне за намаляване на риска от рецидив на рака. Понякога хормоналната терапия започва преди операцията (като неоадювантна терапия). Обикновено хормонално лечение се предприема за период от поне 5 години.
В допълнение, хормоналната терапия може да се използва и за лечение на рак, който се е върнал след първоначално лечение, или за лечение на рак, който се е разпространил в други части на тялото.
Как всъщност работи хормоналното лечение
Почти 2 от 3 рака на гърдата са положителни за хормонални рецептори. Клетките на тези заболявания имат рецептори (протеини), които се свързват с хормоните естроген (ER-позитивен рак на гърдата) и/или прогестерон (PR-позитивен рак на гърдата). При тези видове рак много високи нива на естроген могат да допринесат за растежа и развитието на раковите клетки. Има няколко вида хормонална терапия, които използват различни методи, за да предотвратят естрогена да помогне на рака да се развие.
Какви лекарства могат да блокират естрогенните рецептори
Един от подходите за хормонална терапия е да се предотврати прикрепването на хормони към раковите клетки. Когато хормоните не могат да получат достъп до раковите клетки, растежът на тумора се забавя и клетките могат да умрат. Лекарства, които имат това действие:
тамоксифен - обикновено се приема ежедневно под формата на таблетки. Използва се за намаляване на риска от рецидив на рак при жени, лекувани от рак в ранен стадий. Лекарството може да се използва и за лечение на заболяването при жени с напреднал рак.
торемифен - приема се ежедневно под формата на таблетки. Използва се за лечение на рак на гърдата, който се е разпространил в други области на тялото.
фулвестрант - се прилага чрез инжекция всеки месец след прилагане на доза на всеки две седмици през първия месец от лечението. Използва се при жени в менопауза за лечение на напреднал рак на гърдата.
Лекарства, които спират производството на естроген след менопаузата
Инхибиторите на ароматазата са клас лекарства, които намаляват количеството естроген в тялото на пациента, а раковите клетки вече не се „хранят“ с хормоните, от които се нуждаят, за да растат. Тези лекарства се използват само при жени, които са навлезли в менопаузата.
Ароматазни инхибитори, използвани за лечение на рак на гърдата:
анастрозол - Използва се за намаляване на риска от рецидив на рак при жени, лекувани от ранен стадий на рак на гърдата. Използва се и за лечение на напреднал и ранен стадий на рак на гърдата.
Екземестан - Използва се за намаляване на риска от рецидив на рак при жени, лекувани от ранен стадий на рак на гърдата. Понякога се използва, след като пациентът приема тамоксифен в продължение на 2 или 3 години.
летрозол - Използва се също за намаляване на риска от рецидив на рак при пациенти, лекувани от рак в ранен стадий. Лекарството може да се използва самостоятелно или след лечение с тамоксифен.
Неблагоприятни ефекти от хормоналното лечение
Страничните ефекти на хормоналната терапия ще зависят от вида на терапията, предписана от лекаря, дозата на лекарството или комбинацията от лекарства, както и от общото здравословно състояние на пациента. Някои от най-честите странични ефекти на хормоналната терапия са: горещи вълни, изпотяване и други предизвикани от лечението симптоми на менопаузата, сексуални проблеми, запек, умора, проблеми с плодовитостта, наддаване на тегло, гадене, диария, изтъняване на косата, остеопороза, висок холестерол, необичайни вагинални секрети.
Говорете с Вашия лекар, ако имате тези или други нежелани реакции, които могат да възникнат поради хормонално лечение.