Как дисфункцията на щитовидната жлеза влияе върху плодовитостта

22 септември 2017

щитовидната

Щитовидната жлеза е хормонален контролен център на организма. Способността им да функционират оказва влияние върху плодовитостта. Ето защо диагностиката и лечението на дисфункция на щитовидната жлеза е важна част от репродуктивната медицина.

Когато щитовидната жлеза не работи правилно, най-важните области, като напр сърцето, за което все още се грижат, но за други по-малко. Също така може да повлияе на желанието за раждане на деца, като причинява менструални проблеми или дори спонтанни аборти.

Тиреоидни хормони

Тиреостимулиращият хормон TSH се произвежда от хипофизната жлеза и преминава през кръвта към щитовидната жлеза, където стимулира производството на тиреоидни хормони. Тиреоидният хормон тироксин, наричан още Т4, влияе върху лутеинизиращия хормон (LH), пролактина и нивото на глобулина, свързващ половите хормони. LH, известен също като хормон на жълтото тяло, гарантира, че половите клетки се произвеждат и узряват, както от жените (предизвикващи овулация), така и от мъжете (узряването на спермата). Пролактинът е отговорен за производството на мляко в млечната жлеза на майката след раждането. Т3 (трийодтиронин) е втори хормон на щитовидната жлеза. Щитовидната жлеза има допълнително пряко влияние върху овулаторната функция благодарение на Т3 рецепторите, които присъстват в яйчниците.

Метаболизмът на щитовидната жлеза се променя по време на бременност. Това се дължи на повишената нужда от тироксин. Само здравата щитовидна жлеза може да отговори на тези изисквания и да задейства съответните физиологични механизми.

Как се забелязват функциите over и under?

Особено при младите жени има такава Хипотиреоидизъм, слабо функционираща щитовидна жлеза, Няма рядкост. Най-честата причина за латентна или явна хипофункция е възпалението в млада възраст, известно като тиреоидит на Хашимото, автоимунно заболяване.

Симптомите на недостатъчно активни са:

  • Умора, намалена работоспособност, непоносимост към студ
  • Суха кожа и коса, пресипналост
  • Наддаване на тегло и задържане на вода
  • Нередовен цикъл

За бременна жена с недостатъчно активна щитовидна жлеза има повишен риск от спонтанен аборт или преждевременно раждане.

В Свръхактивна щитовидна жлеза, хипертиреоидизъм, нивата на TSH обаче се понижават. В млада възраст имуногенната хиперфункция често е основната причина, свързана с болестта на Грейвс, хронично възпаление на щитовидната жлеза (автоимунно заболяване на щитовидната жлеза). При това заболяване антителата или Т-клетките са насочени срещу вашата собствена щитовидна тъкан. При ултразвуково сканиране щитовидната жлеза често се увеличава значително.

В напреднала възраст автономният аденом (щитовидна тъкан, която произвежда неконтролирано хормони) е типичната причина за хиперфункция.

Симптомите на хиперфункцията са:

  • Физическо безпокойство, сърдечно сърце,
  • безсъние
  • Загуба на тегло, косопад
  • Непоносимост към топлина, прекомерно изпотяване (хиперхидроза)

Треска, диария и нарушения на менструалния цикъл показват тежък хипертиреоидизъм. Нелекуваният, открит хипотиреоидизъм може да повлияе негативно на плодовитостта на майката. Възможностите на концепцията са очевидно намалени. Винаги е необходимо лечение на явен хипертиреоидизъм. Ако, от друга страна, това е латентна хиперфункция, увреждането на плодовитостта и бременността не изискват лечение. Причината обаче трябва да бъде изяснена.

Как може да се лекува дисфункция на щитовидната жлеза?

В a Хипотиреоидизъм Както беше обяснено, стойността на TSH често е твърде висока. Ако желаете да имате деца и сте бременна, се препоръчва заместване на хормона на щитовидната жлеза от определено повишаване на TSH (над 2,5 mlU/l). Заместващата терапия на щитовидната жлеза има за цел да намали тази стойност до 1,0 mlU/l. Ако няма бременност или желание за раждане на деца, целевите стойности, които трябва да се постигнат, са различни. Ако хормоналната терапия с щитовидната жлеза започне рано, повишеният риск от спонтанен аборт може значително да намалее.

Хиперфункция: През първия триместър на бременността, временно Бременност хипертиреоидизъм възникне. Това обикновено не е необходимо да се разглежда. Но не е ли това HCG-индуцирана хиперфункция, Трябва да се проведе терапия на явен хипертиреоидизъм с тиреостатици. Възлите на щитовидната жлеза могат да бъдат излекувани само с терапия с радиойод или операция. Бременността в идеалния случай трябва да изчака, докато тя отшуми или докато се проведе окончателна терапия.

Ако хиперфункцията възникне по време на бременност без въпросния хипертиреоидизъм по време на бременност, обикновено се изисква терапия по време на бременност, за да се избегнат майчините и фетални усложнения. След това дозата на тиреостатиците трябва да бъде избрана възможно най-ниска.

Всяка бременна и кърмеща жена трябва да бъде снабдена със 150-200 µg йодид на ден, при условие, че не страда от явен хипертиреоидизъм.

Ендокринологично лечение при IVI Функцията на щитовидната жлеза винаги трябва да бъде изяснена като част от лечението на фертилитета. IVI има специални ендокринологични отделения, които лекуват хормонални и метаболитни нарушения. Посещението при ендокринолог е особено препоръчително, ако имате нередовни менструални периоди, нарушения на овулацията или гестационен диабет. Тези симптоми могат да бъдат причинени от хормонални нарушения. Те са причина за спонтанни аборти в 10 до 23% от случаите. В допълнение към дисфункцията на щитовидната жлеза, това включва и неизправности на мъжките и женските полови жлези (яйчници/тестиси), синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ), хиперандрогения (излишък на мъжки хормони), както и диабет тип 1 и тип 2, инсулинова резистентност и затлъстяване.

Здравословната и балансирана диета често може да бъде ключът към облекчаване или контрол на симптомите и, заедно с тях, безплодие.