Как да се предотврати инсулт

Инсултът е втората водеща причина за смърт в световен мащаб според сърдечните исхемични събития (инфаркт на миокарда). Като се има предвид, че в над 76% от случаите инсултът е основно събитие и че 10 потенциално модифицируеми рискови фактора обясняват приблизително 90% от общия риск от инсулт, може да се разбере значението на предотвратяването на риска от инсулт Нека да видим как можем да предотвратим този риск.

Има два вида рискови фактори за инсулт: тези, които могат да бъдат променени и тези, които не могат да бъдат променени. Неизменните (които не могат да бъдат променени чрез профилактика или лечение) са: старост, мъжки пол, не-кавказка раса, ниско тегло при раждане, генетични заболявания и положителна фамилна анамнеза за инсулт или TIA (преходна исхемична атака - преходен епизод). неврологична дисфункция, причинена от добре разположена исхемична лезия в мозъка, гръбначния мозък или ретината, без да причинява остър инфаркт, т.е. без разрушаване на нервната тъкан). Сред основните модифицируеми фактори са: високо кръвно налягане, пушене, диабет, дислипидемия, предсърдно мъждене, сърповидно-клетъчна болест, депресия, заседнал начин на живот и диета, затлъстяване, хормонозаместителна терапия след менопауза и синдром на сънна апнея.

По-нататък ще опиша подробно модифицируемите фактори, които могат да бъдат повлияни от начина на живот на човека, а не тези, които са строго контролирани от медицинското лечение.

Предсърдно мъждене

Предсърдното мъждене е аритмия, нарушение на ритъма в сърцето, което може да доведе до миграция на емболия (кръвни съсиреци) към кръвоносните съдове, отговорни за напояването на мозъка, причинявайки им обструкция и инсулт. Лечението, по принцип лекарство, зависи от причината за фибрилация, пациентът може да промени този фактор само следвайки или не лечението и инструкциите на лекаря.

Високо кръвно налягане

Високото кръвно налягане е най-важният модифицируем рисков фактор за инсулт и интрацеребрален кръвоизлив (кървене в мозъка чрез разкъсване на кръвоносен съд), като рискът от инсулт нараства прогресивно с повишаване на кръвното налягане, независимо от други фактори. Както начинът на живот, така и лечението с лекарства са съществени части от стратегията за превенция на инсулт. Както рискът от инсулт, така и сърдечно-съдови събития е по-нисък, когато систоличното кръвно налягане е по-малко от 140 mmHg (или "14" на настоящия език) и диастолното кръвно налягане е по-малко от 90 mmHg (съответно "9"). За тези с диабет и бъбречни заболявания препоръката е 2 в индекса на телесна маса (ИТМ) се свързва с 40% увеличение на риска от смърт от инсулт за хора с ИТМ> 25 kg/m 2. Освен това се препоръчва загуба на тегло за намаляване на кръвното налягане при пациенти с наднормено тегло (ИТМ между 25-29,99 kg/m 2) и затлъстяване (BMI> 30 kg/m 2). Загубата на тегло може да бъде постигната на първо място чрез въвеждане на диета и възприемане на здравословен начин на живот, а по-късно, ако тези методи не са ефективни, чрез въвеждане на лекарства или операция. Можете да се консултирате с този сайт, за да изчислите своя ИТМ.

Активното пушене е свързано с двойно по-висок риск от развитие на исхемичен инсулт (в сравнение с непушачите) и хеморагичен инсулт (особено при млади хора). Рискът е още по-голям при употребата на канабис или други наркотици.

Тютюнът засилва други рискови фактори, като кръвно налягане или орална контрацепция. Забелязано е, че отказването от активно пушене намалява риска от сърдечно-съдови или мозъчно-съдови инциденти (инсулт в настоящия случай) близо до нивото на човек, който никога не е пушил.

Писах за активното пушене, тъй като, както при сърдечно-съдовите заболявания, епидемиологичните проучвания показват, че пасивното пушене също е свързано с повишен риск от инсулт. Според новите препоръки на Американската асоциация за инсулт, забраната за тютюнопушене на обществени места е разумно, за да се намали рискът от инсулт, както при пасивното, така и при активното пушене. Да се надяваме, че в Румъния тези препоръки ще бъдат приложени на практика ... някой ден, в не твърде далечното бъдеще.

По отношение на алтернативното използване на електронни цигари все още няма достатъчно данни, за да може да се направи препоръка.

Синдром на сънна апнея

Поради връзката на синдрома на сънна апнея с риска от инсулт, се препоръчва скрининг за сънна апнея. Можете да попълните следния въпросник и да съберете числата от всеки отговор и ако общият резултат е поне 10, трябва да обсъдите с Вашия лекар възможен скринингов тест. Също така, ако хъркате, правите пауза, за да дишате по време на сън - апнея - (може да попитате партньора или партньорите си дали са забелязали нещо ненормално в дишането ви през нощта), сутрин се събуждате с главоболие, чести сте уморени през деня или дори сънливи, имате затлъстяване и/или имате високо кръвно налягане, препоръчително е да говорите с Вашия лекар при следващото медицинско посещение. В болницата, в която работя, в болницата, всички пациенти се питат дали имат тези симптоми или не, именно поради важността на този синдром. Не рядко хората заспиват зад волана и причиняват инциденти, които водят до жертви.

Предвид важната роля на хипертонията в появата на инсулт, която обяснихме по-горе, препоръчително е да се намали приема на сол и да се допълни приема на калий, за да се намали кръвното налягане.

В заключение опитайте да възприемете по-здравословен начин на живот, следвайте препоръките и леченията, предписани от Вашия лекар, и поне веднъж годишно провеждайте общ медицински преглед.