Как да направите инжекцията на инсулин
Отговорността да приемате първите си дози инжекционен инсулин може да ви се струва истинска тежест, но ще видите, че с течение на времето ще се научите сами да се грижите за тях и инжекциите ще станат част от ежедневието ви. За да го прилагате възможно най-ефективно, е добре да научите колкото се може повече за инсулиновите инжекции.
Ако не искате да използвате инсулиновата писалка, най-практичната алтернатива е пластмасовата спринцовка с вградена игла. Предлагат се инсулинови спринцовки с подвижна или неотделяща се игла. Спринцовките имат ясни градации и теоретично спринцовката може да бъде еднократна или многократна, което означава, че може да се използва многократно, докато иглата за еднократна употреба се сменя.
Не е необходимо да дезинфекцирате кожата с алкохол, преди да инжектирате инсулин, но ако все пак използвате памучен тампон, напоен с алкохол и след това изчакайте да се изпари, тъй като алкохолът инактивира инсулина.
Инсулинова инжекция
За да си направите инжекция, подгответе си инсулин и пластмасова спринцовка. За да инжектирате предварително смесен инсулин: смесете инсулина внимателно (разтрийте флакона между дланите си, докато стане гладко). Аспирирайте в спринцовката количество въздух, еквивалентно на обема на инжектирания инсулин.
Инжектирайте въздуха във флакона с инсулин. Аспирирайте малко повече инсулин в спринцовката, отколкото е необходимо. За да премахнете въздушните мехурчета от спринцовката, задръжте я с иглата нагоре, след това я почукайте с пръст и натиснете буталото, за да отстраните излишния инсулин заедно с въздуха.
Открийте кожата, където ще си инжектирате. Хванете кожата с показалеца и средните си пръсти, за да оформите кожна гънка. Поставете иглата в кожата, в основата на кожната гънка, във вертикално положение или под ъгъл от 45 градуса, след което натиснете напълно буталото на спринцовката. Пълната доза инсулин вече е под кожата.
Слабите пациенти трябва да инжектират инсулина си под ъгъл от 45 градуса, тъй като вертикалното инжектиране (при 90 градуса) може да доведе до инжектиране на инсулин в мускулите.
Устройства за инжектиране на инсулин
Инсулиновите писалки са устройства, които с едно натискане на бутон инжектират инсулин под кожата. Те се използват заедно с касети с инсулин. Инсулин с концентрация 100 u/ml може да се използва както за писалки (под формата на патрони), така и за инжектиране със спринцовка (под формата на флакони).
Много пациенти намират инсулиновите писалки за по-практични от традиционните спринцовки. Инсулиновите писалки са по-удобни за носене, особено ако използвате инсулин редовно следобед или вечер.
Използването на обикновени инсулинови писалки е по-практично, когато този инсулин се използва редовно, няколко пъти на ден. Съществуват и инсулинови писалки за NPH (междинно действащ инсулин).
Преди инжектиране инсулинът трябва да се разклати, както при флаконите с инсулин, предназначени за инжектиране със спринцовка.
В какви форми се намира инсулинът
Инсулинът се предлага в различни концентрации. В нашата страна се използва инсулин с концентрация 100 единици на милилитър (U-100), но в някои страни се използва инсулин с концентрация 40 единици на милилитър (U-40), така че бъдете внимателни, ако сте изчерпали инсулина в чужбина. . Въпреки че по принцип се придвижвате с необходимите дози, има ситуации, в които можете да останете по-дълго от очакваното. Съществуват както спринцовки U-100, така и U-40 за инжектиране на инсулин. Винаги проверявайте дали спринцовката, която сте закупили, съответства на вида инжектиран инсулин.
Инсулинът има ограничен срок на годност, така че проверете срока на годност на патрона преди инжектиране. Инсулиновите резерви трябва да се съхраняват в хладилник, за предпочитане в отделението за плодове и зеленчуци, за да се предотврати замръзване, но и защото твърде студеният инсулин може да направи инжекцията по-болезнена.
Винаги трябва да имате на разположение резервен инсулин за вашите непосредствени нужди. Когато пътувате, уверете се, че имате инсулин в ръчния си багаж, а не във вашия багаж. Действието на инсулина не винаги е предсказуемо.
В първите дни след започване на лечение с инсулин не е препоръчително да шофирате автомобила - ще можете да го направите, след като тялото свикне с дозите.
Мястото по тялото, където инжектирате инсулина
Мястото в тялото, където инжектирате инсулина, влияе върху нивото на глюкозата в кръвта, тъй като инсулинът навлиза в кръвта с различна скорост. Дозите инсулин действат най-бързо, когато се прилагат в корема.
Инсулинът достига кръвта малко по-бавно от горната част на ръцете и още по-бавно от бедрата и задните части. Инжектирането на инсулин в една и съща област (напр. Корем) във всеки случай ще ви даде най-добри резултати. Това е така, защото инсулинът ще достигне до кръвния поток с приблизително еднаква скорост всеки път.
Области за инжектиране:
• корем (около пъпа, започвайки от 2 см от него, но не по средната линия);
• ръце (между две линии, едната изтеглена на няколко см над лакътя и друга на няколко см под рамото);
• задни части (горна и външна част);
• бедрата (между линия, начертана на няколко см над коляното и още няколко см под бедрото).
Препоръчва се инжекцията в определен момент да се прави в една и съща област, няколко дни подред (например: сутрин, в корема, на обяд, в дясната ръка, на вечеря, в дясното бедро, преди лягане, в лявото бедро ).
Разстоянието между две инжекционни точки трябва да бъде 2-3 cm.
Инсулинът се абсорбира по различен начин в зависимост от мястото на инжектиране, но също така има значение колко време е необходимо от инжектирането на инсулин до времето на хранене, например ако минат 15 минути или 30 минути. Всеки от тези параметри влияе върху нивото на кръвната захар, което ще прочетете по-късно на глюкомера.
Ако забележите вариации от предходния ден, помислете какво сте променили. Местата за инжектиране на инсулин не се променят на случаен принцип, затова попитайте Вашия лекар дали имате нужда от подробности за това как трябва лично да прилагате собствения си график. Не е толкова сложно, след като научите някои лични схеми за инжектиране.
Имайте предвид обаче, че не е добре да инжектирате фиксиран инсулин в една и съща точка, но около зоната. Ако инжектирате инсулин на едно и също място, могат да се образуват твърди бучки или мастни натрупвания. Инсулинът се инжектира в мастната тъкан под кожата и поради това местата за инжектиране на инсулин трябва да се сменят периодично, за да се предотврати подуване под кожата. Изберете области със здрава кожа без белези или лезии.
Дозите инсулин са най-ефективни, когато инсулинът достига кръвта заедно с глюкозата в храната. Например, обикновеният инсулин действа най-добре, ако се приема 30 минути преди хранене (или до 15 минути преди). По-дълъг период от време може да доведе до хипогликемия.
Ако се появят кожни промени на мястото на инжектиране на инсулин (напр. Зачервяване), Вашият лекар трябва да бъде информиран. Промяната може да възникне поради алергична реакция.
Твърде много инсулин или недостатъчно?
Високите нива на глюкоза в кръвта сутрин, преди закуска, никога не са точни. Освен това мнозина могат да попитат: „Добре, добре, но ако не съм ял, защо ми се повишава кръвната захар?“ Има две често срещани причини:
- хормони, които се отделят в първата част на съня;
- твърде малко инсулин, направен вечер.
За да определите коя от двете причини е причината, настройте алармата часовникът да звъни около 2-3 часа през нощта и следете кръвната си захар няколко пъти поред едновременно. След това обсъдете резултатите с вашия диабетолог.
Източници: Вестник за клинични и приложни изследвания и образование: Американска диабетна асоциация: Препоръки за клинична практика 2002: Диабетна грижа. Том 25, No 1, януари; Franz, Marion J et al: Да се научим да живеем добре с диабет: Международен център за диабет, Минеаполис, 1991; Учебен материал за Roche Diabetes Care Румъния. Снимка: Shutterstock