Как да лекуваме дисбиоза - Doctissimo
Вашият браузър не може да възпроизведе това видео.
Дисбиозата се дефинира като промяна в съществуващата симбиоза между човек и чревната му микробиота. Характеризира се с дисбаланс или ниско разнообразие на микробиотата, което може да насърчи развитието на множество заболявания. За да се противодейства, се изучават различни стратегии. Изследователите се съгласяват относно стойността на диета, богата на растения и ферментирали храни.
По-рано наричана: „чревна флора“, чревната микробиота, съставена от над 100 000 милиарда микроорганизми (главно бактерии), сега се смята от изследователите като орган сам по себе си. Много широко включен в нашето здравословно състояние, той допринася за развитието и съзряването на имунната система, предпазва от инфекции, като предотвратява навлизането на опасни микроби в тялото ни („бариерен ефект“), смила съединения (като влакна), които не се разграждат от човешките храносмилателни ензими, той произвежда витамини В и К. Той си взаимодейства с други органи, по-специално с мозъка (понякога се нарича и „вторият мозък“). Всеки индивид има своя микробиота, повече или по-малко разнообразна и чиито доминиращи бактериални видове са променливи.
Много научни трудове правят a връзка между развитието на хронични заболявания и състава на микробиотата. Дисбиозата първо се определя като нейния дисбаланс (прекомерно присъствие на бактерии, неблагоприятни за здравето) или нейното ниско разнообразие (малък брой различни бактериални видове). Всъщност, обяснява Джоел Доре, директор на научните изследвания в Националния изследователски институт за земеделие, храни и околна среда (INRAE), което до голяма степен допринесе за развитието на знания по въпроса, "дисбиозата е промяна в симбиозата между гостоприемника (човека) и микробиотата"1. Наистина има взаимозависимост между човешките клетки и бактериите. „В замяна“ за полезните си функции, последните се възползват от стабилната среда за развитие (благоприятна температура, снабдяване с хранителни вещества, които ги подхранват и т.н.). Въпреки че това все още не е доказано, човешките гени могат дори да модулират състава на микробиотата. В скорошна британска работа върху близнаци изследователите идентифицираха щамове бактерии, чието изобилие изглежда беше свързано с гените на доброволците, включени в проучване 2 .
Дисбиоза: какво е свързано със здравето ?
Последните десетилетия са белязани от рязко увеличаване на честотата на хронични заболявания: затлъстяване, диабет тип 2, сърдечно-съдови заболявания, невродегенеративни заболявания (например болест на Алцхаймер), алергии или автоимунни (заболявания, при които тялото произвежда антитела срещу собствените си тъкани) като чревно заболяване хронично черво (IBD), множествена склероза, тип 1 диабет ... "Общата точка на тези патологии е загубата на богатство на микробиотата, свързана с увеличаване на пропускливостта на червата, възпаление и оксидативен стрес", казва Joël Doré. „Тези елементи работят в омагьосан кръг и означават дисбиоза“. Причинно-следствената връзка между микробиотата и тези заболявания е добре демонстрирана при гризачи: прехвърлянето на микробиотата от пациенти към здрави мишки дава възможност да се възпроизведат симптомите на затлъстяване, IBD, някои чернодробни или невро-болести. И обратно, при хората прехвърлянето на микробиота от здрави субекти към болни може да намали или потисне симптомите на ВБИ или аутизъм. Друга очаквана последица от дисбиозата: „неотговор на имунотерапии при рак“ 1 .
Работата се увеличава при хората, за да се разбере как дисбиозата насърчава или поддържа болестта и да се изследват терапевтични стратегии, базирани на модулация на микробиотата. Ето няколко примера:
Всичко за вашия микробиом на кожата
Някои съвети, които да ви помогнат да регулирате подуването на корема
Дисбиоза: какви са причините ?
Според Joël Doré, дисбиозата, наблюдавана при някои, може да се обясни с неотдавнашни промени в начина на живот, настъпили само в две или три поколения: увеличаване на ражданията чрез цезарово сечение и хигиена на новороденото, преминаване към диета "към западната", изчерпана в растения, излагане на множество токсини, присъстващи в околната среда.
Цезарово сечение
Бактериалната колонизация на храносмилателния тракт на бебето започва при раждането, когато феталните мембрани се разкъсват и евентуално дори вътреутробно. Когадете, родено вагинално, получава микробите от майка си, дете, родено чрез цезарово сечение, вижда, че червата му се населяват с бактерии, присъстващи в околната среда. Въпреки това, въпреки че микробиотата се развива през първите месеци от живота, тя може да поддържа микробния профил през първите седмици. Микробиотата на деца, родени чрез цезарово сечение, се характеризира с нисък дял на Bifidobacterium (които са в изобилие в микробиотата на бебета, родени вагинално). Наблюдението на множество кохорти от деца свързва раждането чрез цезарово сечение с повишен риск от алергия, затлъстяване или диабет тип 1 6.
Хигиена на новороденото
Хигиенните мерки, които са в сила в грижите за децата, значително намаляват излагането на бебета на микроби и инфекции. Добро за лошо, което оказва влияние върху състава на микробиотата и може да предизвика дисфункция на имунната система. Повече от 40 проучвания по целия свят показват, че бебетата, отглеждани във ферми, в контакт с крави и консумиращи сурово мляко, развиват по-малко астма или хранителни алергии 7 .
Храна през първите месеци от живота
Кърмачетата, хранени с адаптирано мляко, имат различна микробиота от тези, които са кърмени: съдържат повече бактерии от семейство Firmicutes и по-малко Bacteroidetes 8. Кърмата съдържа както микроорганизми, така и галактоолигозахариди, специфични въглехидрати, които са растежни фактори на чревните Bifidobacterium и стимулират ранното развитие на имунната система. Производителите на храни за кърмачета също започват да обогатяват някои от своите продукти6. Въпреки че не е напълно доказано, кърменето се счита за защитно срещу алергии 8 .
Антибиотични лечения
Предназначени да премахнат опасните микроби, участващи в инфекции, антибиотиците също унищожават част от микробиотата и причиняват поне временна дисбиоза. Според няколко проучвания, техният ранен или многократен прием през първите месеци от живота може окончателно да ориентира профила на микробиотата 6. Например, в кохорта от над 11 500 деца, родени във Великобритания и проследени в продължение на 7 години, приемът на антибиотици през първите 6 месеца от живота е свързан с уреждане на наднорменото тегло на възраст между 10 месеца и 3 години 9. Антибиотичната терапия също е замесена в повишения риск от улцерозен некротизиращ ентероколит при недоносени новородени, във връзка с нарушаването на микробиотата 10. При по-големи деца или възрастни, след антибиотично лечение, микробиотата отнема 1 до 2 месеца, за да се възстанови. Но когато лечението е често и близко едно до друго, дисбиозата може да започне за постоянно6.