Как да извършите урологична консултация
Първо посещение
Анамнезата ще се ръководи от въпросите, представени в приложението.
Обобщение на урината се препоръчва за всички пациенти. Червените кръвни клетки, присъстващи в урината, изискват ултразвук и урологична/нефрологична консултация. Нитритите и левкоцитите изискват посявка на урина и антибиограма. Гликозурията ще бъде последвана от сътресение на хранителни заболявания и диабет.
Пациенти с анамнеза за перинеална тазова болка (хемороиди, анална фисура, синдром на раздразнените черва, хроничен запек, придатъци, вагинит) ще бъдат попитани как се грижат/лекуват тези състояния, когато последно са посетили специалист (гастроентеролог, гинеколог, проктолог) и при необходимост консултациите и лечението ще бъдат актуализирани.
Пациентите с нормално обобщение на урината ще получат календар за микция и ще им обяснят как да го попълнят за 2-3 дни.
Второто посещение - след 3 - 7 дни
Ще бъде обсъден календарът на микцията и ще бъдат идентифицирани коригиращи фактори в диетата, навици (напр .: консумация на кафе, енергийни напитки, излагане на студ).
Ще бъдат обсъдени възможните консултации, препоръчани на пациента в този интервал и техните резултати.
Трето посещение, след 1 месец
Пациентът се връща с нов календар за микция (и този от предишното посещение за сравнение), попълнен за период от два дни преди посещението.
Календарът на микцията се сравнява с предишния и се обсъжда с пациента, опитвайки се да наблюдава какво го е харесало и не е харесало през този период. В зависимост от тази доза антимускариново средство може да се увеличи (твърде слаб ефект с незначителен RA) или антимускариновото лекарство може да се промени с друго (значимо RA).
Ако развитието е било добро, антимускариновото лечение ще продължи около 6 месеца.
Ако след лечението има усещане за непълно изпразване на пикочния мехур и по-слаба пикочна струя, е необходимо ултразвуково определяне на постмикционния остатък. Ако е> 150 ml, лечението се спира или дозата се намалява.
Също така, ако усещанията, представени от пациента, са се влошили, остатъците след микцията трябва да бъдат проверени.
Ако антимускариновото терапевтично проучване се счита за неуспешно, пациентът трябва да бъде насочен към уролог.