Как да диагностицираме анемия
Лекарят ще диагностицира анемия въз основа на медицинска и фамилна анамнеза, клиничен преглед и резултатите от разследванията и процедурите. Тъй като анемията не винаги причинява симптоми, Вашият лекар може да Ви каже, че имате анемия, докато проверява за друго състояние.
Медицинска и фамилна анамнеза
Вашият лекар може да ви зададе въпроси относно често срещаните признаци и симптоми на анемия. Той може също да ви попита дали сте имали състояние, което би могло да причини анемия. Кажете на Вашия лекар какви лекарства приемате, какво обикновено приемате (подробности за диетата) и ако в семейството Ви има хора, които имат анемия или анамнеза за анемия.
Клиничен преглед
Лекарят ще извърши клиничния преглед (физическа консултация), за да установи колко тежка е анемията и какви са възможните причини, които са я отключили. Лекарят може:
- Да слушате сърцето си, гледайки бързи или нередовни удари
- Слушайте белите си дробове, следейки за резки или учестено дишане
- Палпирайте корема, за да наблюдавате промени в размера на черния дроб или далака
Вашият лекар може също да проведе тазов преглед или ректална кашлица, за да търси често срещани източници на кървене.
Разследвания и процедури
Може да ви бъдат препоръчани различни кръвни изследвания и други изследвания или процедури за откриване на вида на анемията и нейната тежест.
Пълна кръвна картина
Това е един от най-често срещаните кръвни тестове, който се извършва при рутинни изследвания. Възрастта, хидратацията или различни лекарства могат да повлияят на нормалните стойности. Пълната кръвна картина (HLG) обикновено е първият препоръчителен кръвен тест за диагностика на анемия. Тестът измерва различни параметри на кръвта, като хемоглобин (Това е протеин, богат на желязо, присъстващ в еритроцитите, който пренася кислород и въглероден диоксид в кръвта) и хематокрит (колко място заема червените кръвни клетки). Ниският хемоглобин и хематокрит са признак на анемия. Пълната кръвна картина също така открива броя на червените кръвни клетки, белите кръвни клетки (лимфоцити) и тромбоцитите (кръвните тромбоцити) в кръвта. Ненормалните резултати могат да бъдат признак на анемия, друго кръвно разстройство, инфекция или друго състояние.
Пълната кръвна картина също анализира средния обем на клетките (MCV) - измерва средния размер на червените кръвни клетки, давайки индикация за причината за анемия. Например при желязодефицитна анемия червените кръвни клетки обикновено са по-малки от нормалното.
Други разследвания и процедури
Ако резултатите от HLG показват, че имате анемия, може да се нуждаете от други тестове, като например:
- Електрофореза на хемоглобина. Този тест разглежда различни видове хемоглобин в кръвта. Тестът помага за диагностициране на вида анемия, който имате.
- Брой ретикулоцити. Този тест измерва броя на младите (незрели) червени кръвни клетки, открити в кръвта. Анализът показва дали костният мозък произвежда червени кръвни клетки с оптимална скорост.
- Анализ на нивата на желязо в кръвта и тялото. Тези тестове включват серумно желязо (сидеремия) и серумен феритин. Анализът на нивата на серумен трансферин и общия капацитет за свързване на желязо (CTLF) също измерва нивата на желязо.
Тъй като анемията има много причини, може да ви бъде препоръчано да изследвате състояния като бъбречна недостатъчност, отравяне (при деца) и недостиг на витамини (недостиг на витамини като В12 и фолиева киселина).
Открийте в следващата таблица референтните стойности на специфичните анализи за анемия:
анализи_anemie.jpg
Ако Вашият лекар прецени, че имате анемия поради вътрешно кървене, той може да препоръча серия от тестове за откриване на източника на кървене. Анализ на кръвта в изпражненията може да се направи у дома - след като вземете пробата, ще я занесете в лабораторията на клиниката. Ако в изпражненията се открие кръв, вероятно ще направите други изследвания, за да откриете източника на кървенето. Едно от изследванията е ендоскопия - в него през устната кухина се вкарва тръба с мини видеокамера, за да се визуализира храносмилателния тракт. Лекарят може да извърши и тестове за костен мозък - те показват дали костният мозък е здрав и произвежда ли достатъчно червени кръвни клетки.
Консултант: Д-р Алина Войку, главен лабораторен лекар, Отдел за клинични лаборатории
Източници на информация:
Научете повече подробности за:
Намерете подробна информация за кръвните тестове в Речник на анализа.