Качество на живот, свързано със здравето
Въз основа на това може да се формулира следната дефиниция: качеството на живот е интегрална оценка на индивида за неговата позиция в живота на обществото (в системата на универсалните ценности), както и за връзката на тази позиция с неговите цели и възможности.
Съвременната концепция за изучаване на качеството на живот, свързано със здравето, се основава на три компонента.
1. Многоизмерност. Качеството на живот, свързано със здравето, се оценява по характеристики, както свързани, така и несвързани със заболяването, което прави възможно разграничаването на ефекта от заболяването и лечението върху състоянието на пациента.
2. Променливост във времето. Качеството на живот, свързано със здравето, се променя с течение на времето в зависимост от състоянието на пациента. Данните за качеството на живот позволяват постоянно наблюдение на състоянието на пациента и, ако е необходимо, правилна терапия.
3. Участие на пациента в оценка на състоянието му. Този компонент е особено важен. Оценката на пациента за качеството на живот, свързана със здравето, е ценен показател за общото му състояние. Данните за качеството на живот, заедно с традиционното медицинско мнение, ви позволяват да съставите по-пълна картина на заболяването и прогнозата за неговия ход.
Най-ефективният метод за оценка на качеството на живот в момента е социологическо проучване на населението чрез получаване на стандартни отговори на стандартни въпроси. Въпросниците са общи, използвани за оценка на качеството на живот, свързани със здравето на населението като цяло, независимо от патологията, и специални, използвани за специфични заболявания. Определени изисквания се налагат на въпросниците, използвани за тези цели. Те трябва да бъдат:
• универсален (обхваща всички параметри на свързаното със здравето качество на живот);
• надежден (за записване на индивидуалните характеристики на качеството на живот, свързани със здравето за всеки респондент);
• чувствителен (отбележете всички значителни промени в здравето на всеки респондент);
• възпроизводимо (тест - повторен тест);
• лесен за използване;
• стандартизиран (да предложи единна версия на стандартни въпроси и отговори за всички групи респонденти);
• оценителна (за количествено определяне на параметрите на здравословното качество на живот).
Изследване на качеството на живот, свързано със здравето, правилно от гледна точка на получаване на надеждна информация, е възможно само при използване на въпросници, преминали валидност, т.е. които са получили потвърждение, че наложените им изисквания съответстват на възложените задачи.
Примери за често срещани въпросници са SIP (Sickness Impact Profile) и SF-36 (The MOS 36-ltem Short-Form Health Survey). Въпросникът SF-36 е един от най-популярните. Това се дължи на факта, че като цяло той позволява да се оцени качеството на живот на пациентите с различни заболявания и да се сравни този показател с този на здравословното население. В допълнение, SF-36 позволява да се обхванат респонденти на възраст 14 и повече години, за разлика от други въпросници за възрастни, в които минималният праг е на 17 години. Предимството на този въпросник е неговата краткост (съдържа само 36 въпроса), което прави използването му доста удобно.
Специални въпросници се използват за оценка на качеството на живот на пациентите с това или онова заболяване, ефективността на тяхното лечение. Те ви позволяват да уловите промени в качеството на живот на пациентите, настъпили за относително кратък период от време (обикновено 2-4 седмици). Използват се специални въпросници за оценка на ефективността на схемите на лечение за конкретно заболяване.