Ювенилен идиопатичен артрит - Швейцарска лига срещу ревматизма
Съдържание
Кърмачета, малки деца и юноши също могат да страдат от хронично възпаление на ставите. Това се нарича ювенилен идиопатичен артрит или JIA. Болестите, които се появяват преди 16-годишна възраст, се наричат „непълнолетни“. Прилагателното „идиопатично“ е медицински термин, който означава, че причината за заболяването не е известна.
Казва се AJI олигоартикуларен когато засяга една до четири стави (от гръцки oligo = малък брой). Когато са засегнати поне пет стави, това се нарича артрит полиартикуларна (от гръцки poly = много).
Друга форма в семейството на младежкия идиопатичен артрит еСистемен JIA, което е придружено от често постоянни обостряния. Ако също са засегнати сухожилните вложки (ентези), ние говорим за "артрит, свързан с ентезит. Ако заболяването е свързано с увреждане на кожата и ноктите (псориазис), то е a младежки псориатичен артрит.
Причини
Не е известно защо 1 до 2 на 1000 деца страдат от ювенилен идиопатичен артрит (JIA). JIA е едно от автоимунните заболявания, причините за които остават до голяма степен необясними.
JIA може да се случи няколко седмици след вирусна инфекция, която обикновено е тривиална. Обаче обикновено не може да бъде идентифицирано събитие на задействане. Генетичните фактори също могат да играят роля, въпреки че JIA не е наследствено заболяване, предавано директно от родителите на децата. Обикновено засяга само един член на семейството.
Симптоми
Симптомите на ювенилния идиопатичен артрит (ЮИА) се различават в зависимост от вида на заболяването (вж. По-долу) и тяхната тежест варира значително при отделните индивиди. Те могат да се проявят като подути и болезнени стави, пристъпи на треска, обриви и възпаление на очите.
При малките деца две особени трудности добавят към това. От една страна е трудно да се направи разлика между подути стави и закръглени крайници, често срещани в тази възраст. От друга страна, децата обикновено не се оплакват от постоянна болка. Родителите трябва да бъдат изключително внимателни, за да открият, с леко накуцване, особено рязко хващащо движение или натиск върху юмрука, а не върху дланта на ръката, всяка мярка, насочена към намаляване или избягване на болка.
Диагностична
Диагнозата се основава на внимателно разпитване на родителите и детето, както и медицински преглед на детето. Ювенилният идиопатичен артрит (ЮИА) понякога е труден за диагностициране. Други заболявания, които също могат да причинят възпаление на ставите, трябва да бъдат внимателно изключени.
Лабораторните тестове и образни техники играят второстепенна роля в диагностиката на ЮИА. В повечето случаи само след няколко години рентгеновата снимка може да открие артритни промени в скелета на детето. Освен това няма лабораторна стойност, която да може безспорно да диагностицира JIA.
Различните форми на JIA
Системен ювенилен идиопатичен артрит (JIA)
Прилагателното „системно“ означава, че болестта засяга цялото тяло, особено вътрешните органи. Системният ювенилен идиопатичен артрит често започва в ранна детска възраст и е придружен от различни общи симптоми, предполагащи, че детето е тежко болно.
AJI се характеризира с a висока температура повтарящи се с продължителност няколко седмици, най-често се срещат сутрин и следобед. Болката в мускулите и ставите, без видимо подуване на ставите, обикновено допълва клиничната картина. В повечето случаи възпалението на ставите (олигоартикуларно или полиартикуларно) се появява по-късно.
Някои пациенти имат възпаление на плеврата или перикарда. Физикалният преглед често разкрива увеличаване на размера на черния дроб, далака или лимфните възли.
Системният ювенилен идиопатичен артрит (ЮИА) засяга както момичета, така и момчета. Преди това също се наричаше Болест на Стил, кръстен на английския педиатър Джордж Фредерик Стил (1868-1941). Прогнозата е променлива. Ако общите симптоми преобладават и увреждането на ставите е леко, лечението в повечето случаи може напълно да разреши клиничните симптоми.
Ювенилен идиопатичен олигоартикуларен артрит (JAJI)
С дял от около 50%, ювенилен идиопатичен олигоартикуларен артрит (JIAJ) или олигоартрит е най-честата форма на младежки артрит. Хроничното възпаление засяга между една и четири стави. Много често се включват коленните, стъпалните и китковите стави. Когато коляното им е засегнато, децата са склонни да го поставят в позиция на флексия (позиция, която помага за намаляване на болката) и предпочитат да бъдат носени, вместо да ходят. Олигоартритът засяга предимно малки момичета.