Язва; Res, H
Усещане за парене в стомаха? Това може да е нещо повече от лошо храносмилане. Може да сте един от 1,3 милиона канадци с язвена болест. Стомашни или проксимални язви на тънките черва, и двете известни като пептични язви, се появяват, когато защитната обвивка на червата е повредена. Без това защитно покритие през мускулния слой на червата се образува отворена рана, причиняваща гадене, усещане за парене и често нарушено храносмилане.
Според канадската фондация за здравето на храносмилателната система канадците имат най-висок процент пептични язви в света. Язвите обикновено се причиняват от инфекции с Helicobacter pylori (или H. pylori), който присъства при 60% от нас, в допълнение към продължителната употреба на НСПВС лекарства като аспирин или ибупрофен. Тъй като това е многофакторен проблем, други фактори допринасят за риска от язви, включително стрес, употреба на алкохол, употреба на SSRI и тютюнопушене.
Разбиране на H. pylori
От откриването на H. pylori през 1982 г. той е в центъра на изследванията и терапията на пептични язви. И е вярно: традиционната терапия с антибиотици и инхибитори на протонната помпа е много ефективна при пациентите.
Важно е обаче да се отбележи, че не всички носители на H. pylori ще развият язва. но само 10 до 20% от носителите на H. pylori 1. Освен това, H. pylori не трябва да се счита за инфекция; това е неразделна част от стомашния микробиом за много от нас. Смята се също, че колонизацията с H. pylori помага за предотвратяване стомашен рефлукс и някои видове рак 1 .
И така, как Helicobacter pylori попада в стомаха ни и какво прави, след като е там? ?
Първо, той е създаден да живее в стомаха: H. pylori е уникален микроорганизъм, защото процъфтява в силно кисела среда; уникалната му структура му позволява ефективно да копае в слузния слой на стомашната стена и да се прикрепва здраво към него. H. pylori обикновено се разпространява чрез контакт от човек на човек, въпреки че може да се разпространи и чрез замърсена храна и вода. Всъщност колонизацията може да достигне до 90% от населението в страни с по-малко строги санитарни практики 1. Въпреки това, H. pylori не е единственият микроорганизъм, живеещ в стомаха; В стомашната лигавица са открити други обитаващи микроорганизми и се смята, че помагат за поддържане на баланс на стомашната среда 1. Същото е и с нашето дебело черво; никой от нас няма микробиом, свободен от потенциално патогенни микроорганизми, обаче, има здравословен микробиомен баланс е ефективна защита срещу H. pylori.
Общи виновници
Разбира се, съвременният живот предлага много често срещани причини, които рискуват да нарушат този микробен баланс. Един от виновниците, уникален за стомаха, е ниската стомашна киселинност, която е доказано, че е източник на увреждане на целия чревен микробиом 1. Това може да се случи с възрастта, ако ядем диета с ниско съдържание на протеини или ако приемаме лекарства за контрол на производството на киселини, като инхибитори на протонната помпа за хроничен рефлукс. Струва си да се отбележи, защото инхибиторите на протонната помпа са едно от най-често предписваните лекарства в Северна Америка. Дългосрочната употреба на ИПП може да увеличи риска не само от язви, но и от инфекции на Clostridium difficile 2. Стомашната киселина играе роля при елиминирането на погълнатите от вас микроорганизми, които могат да повлияят на баланса на чревния микробиом; в стомаха, адекватната киселинност може да бъде от съществено значение за развитието на останалата част от микробиома ви 1 .