Яйчникът на жената не е машина; здраве
Актуални новини в Süddeutsche Zeitung
Табло
икономика
Мюнхен
Култура
общество
Знание
Социално замразяване: „Яйчникът на жената не е машина“
Отваряне на снимката в нова страница
Жена разглежда замразени яйца в лаборатория в Аликанте, Испания.
(Снимка: Натали Неоми Исер)
Ембриологът Виктория фон Шьонфелд обяснява как действа замразяването на яйца - и колко безопасно е то.
Като ембриолог, 44-годишната Виктория фон Шьонфелд се занимава с възможното от медицинска гледна точка в областта на репродуктивната медицина. Преди всичко тя вижда предимствата, които технологиите предлагат на жените, и отбелязва, че повечето жени не избират криоконсервацията с лека ръка.
SZ: Как може човек да си представи криоконсервация?
Виктория фон Шьонфелд: На първо място, пациентът трябва да осъзнае, че „социалното замразяване“ не може да се направи с таблет. За това е от съществено значение подробен съвет, който обяснява възможностите и рисковете.
Какво се случва, след като жената е избрала лечение?
Процедурата в първата част от лечението на плодовитостта е същата: Хормоните се използват за стимулиране на яйчниците, които тялото също произвежда, за да контролира цикъла на жената. Това е необходимо, за да узреят повече яйцеклетки от тази, която естественият цикъл ще осигури. Жената обикновено започва да инжектира тези препарати сама на третия ден от цикъла. Съзряването на яйцата се проверява редовно от първата седмица.
Руски учен планира да донесе генетично модифицирани бебета по света. Той вече е намерил родители, които искат да се включат в експеримента. Може ли все пак да бъде спрян?
От Хано Харисий
За това е необходим стационарен прием?
Не, наблюдението се извършва амбулаторно. Жената ще взема кръв на всеки два дни, за да провери нивата на хормоните. Развитието на фоликулите се наблюдава с помощта на ултразвук. Когато узреят достатъчно фоликули, се задейства овулация и един ден и половина по-късно се извършва пункция на яйцеклетката, по време на която яйцеклетките се отстраняват през влагалището, обработват се и накрая се замразяват при минус 196 градуса по Целзий.
Колко дълго продължава лечението?
Тя варира от човек на човек, но трябва да очаквате от осем до 14 дни.
Ако едно или две яйца узреят в нормален цикъл: Как много могат да бъдат получени чрез лечение?
За по-младите жени с добър яйчников резерв са идеални около десет до 15 яйцеклетки на опит. Този брой може разумно да бъде замразен, без рискът от свръхстимулация да стане твърде голям.
Какви са рисковете от подобна свръхстимулация?
В най-тежката си форма синдромът на хиперстимулация може да бъде животозастрашаващ. Въпреки това, благодарение на съвременните лекарства и стимулационни протоколи, високостепенната свръхстимулация е изключително рядка в наши дни.
Има ли странични ефекти при нормално лечение?
Около една трета от жените изпитват леки форми на свръхстимулация. Това може да доведе до чувство на напрежение. Други симптоми включват уголемени яйчници и гадене. При по-тежки форми на хиперстимулация течността се натрупва в корема и повишена склонност към съсирване на кръвта. Но можете да се противодействате чрез внимателно дозиране на лекарствата за стимулация. Колкото е възможно повече яйца, никога не трябва да са за сметка на здравето на пациента.
Отваряне на снимката в нова страница
44-годишната Виктория фон Шьонфелд е главен ембриолог в центъра по хормони и плодовитост в женската клиника в университета в Мюнхен. Тя обучава жените за възможностите и рисковете от социалното замразяване.
Означава ли това, че можете много точно да изчислите броя на яйцеклетките?
Яйчникът на жената не е машина, която може да бъде програмирана да доставя желания брой зрели яйцеклетки. Но има стойности, с които отговорът на яйчника към стимулационното лечение може да се оцени и контролира доста точно: Тук броят на незрелите фоликули в началото на цикъла и стойността на анти-Мюлеровия хормон са добри прогностични параметри.
Можете ли да кажете колко яйцеклетки са приблизително необходими за едно дете?
Сега има проучвания, които са показали много точно, че има ясна възрастова граница: До 35-годишна възраст може да се очаква, че с двадесет яйцеклетки кумулативната вероятност да има дете е около 80 процента.
С 20 яйцеклетки има максимална вероятност от около 40 процента, но дори и с повече яйцеклетки вероятността вече не се увеличава значително. Следователно възрастта със сигурност е централният фактор. В крайна сметка процедурата остава застраховка, а не гаранция. Нуждаете се от подробно и индивидуално обяснение, за да не надценявате ползите и да не подценявате разходите. Независимо от това, това не означава, че в отделни случаи не можете да имате дете с няколко криоконсервирани яйцеклетки.
Какво струва лечението?
Цифрите варират, разбира се, но средно такова лечение струва между 2000 и 4000 евро. Освен това има съхранение с още 300 до 600 евро годишно. Не трябва също така да се забравя, че размразяването и оплождането на яйцеклетките може да струва подобно количество; на опит имайте предвид.
Това означава, че на практика само добре платена жена може да си го позволи.
Това е напълно правилно. Междувременно обаче здравноосигурителните компании поне покриват разходите за лечение на жени, които трябва да го приемат по медицински причини. Засега, за съжаление, това се отнася само за пациенти с рак.
Има ли възраст, на която оплождането на яйцеклетките вече не е препоръчително от медицинска гледна точка?
Що се отнася до яйцеклетките, всъщност не. Ако те бъдат извадени от жена в млада възраст и съхранявани правилно, няма срок на годност. Въпреки това, когато става въпрос за бременност, колкото по-възрастен е пациентът, толкова по-рискована е бременността.
Колко жени в крайна сметка използват замразените си яйца?
Последните данни показват, че досега е била използвана само много малка част от съхраняваните яйцеклетки от зоната на социално замразяване. Явлението обаче е все още сравнително ново и броят им може да нарасне. Процентът на използване вече е значително по-висок днес, ако е замразен по медицински причини.