Извършване на интрадермална инжекция
цел: диагностичен.
Показания: за диагностика: туберкулоза (тест на Манту, тест на Пирке), бруцелоза, за алергични тестове, за откриване на алергични реакции към антибиотици, повърхностна анестезия.
Противопоказания: подуване, подкожни мазнини и кожни заболявания на мястото на инжектиране.
Усложнения: инфилтрация.
Места за въвеждане: средна трета, вътрешна повърхност на предмишницата.
приготви се: стерилна: спринцовка за еднократна употреба с вместимост 1 ml с 15 mm игла, памучни топки, ръкавици, лекарствени разтвори, предписани от лекар, антисептик за кожата, KBSU.
Алгоритъм на действие:
1. Обяснете на пациента целта и хода на процедурата, получете неговото съгласие за провеждане.
2. Обеззаразете ръцете си на хигиенно ниво, обработете ги с кожен антисептик, сложете ръкавици.
3. Отворете опаковката на спринцовката за еднократна употреба и я съберете (вижте стандарта).
4. Изтеглете необходимата доза от лекарството в спринцовката, освободете въздуха, без да махате капачката от иглата и поставете спринцовката и стерилните памучни топки, навлажнени с антисептик за кожата, във вътрешната повърхност на опаковката (вижте стандарта).
5. Седнете или легнете пациента, поставете ръката си с вътрешната повърхност на предмишницата нагоре.
6. Третирайте ръкавиците с кожен антисептик.
7. Третирайте мястото на инжектиране последователно с две стерилни памучни топки, навлажнени с кожен антисептик в една посока: първо голяма площ, а след това директно мястото на инжектиране. Изчакайте, докато антисептикът на кожата изсъхне напълно.
8. Вземете спринцовката в дясната си ръка, така че да се виждат белезите на цилиндъра: с втория пръст задръжте канюлата на иглата; V пръст - бутало на спринцовка; III, IV, I пръсти - на цилиндъра.
9. Разтегнете кожата на мястото на инжектиране, хващайки я в гънката с лявата си ръка от страната на противоположната инжекция.
10. Поставете иглата с разрез нагоре, успореден на повърхността на кожата (под ъгъл 5 0), до дълбочината на срязването на иглата, като същевременно продължавате да дърпате кожата (така че иглата да проникне под роговия слой и да просвети през кожа). Заключете позицията на иглата с показалеца на дясната си ръка, леко натискайки канюлата на иглата.
11. Без да премествате спринцовката от едната ръка в другата, хванете ръба на цилиндъра II, III с пръстите на лявата ръка, като леко натискате буталото с I пръст, инжектирайте лекарството.
12. Когато се инжектира правилно, на мястото на инжектиране се образува белезникаво извисяване, с размер на малък грах с диаметър до 2 - 4 mm ("лимонова кора").
13. Извадете иглата с бързо движение, като държите канюлата (не прилагайте памук, напоен с антисептик на кожата).
14. Изхвърлете спринцовката, без да поставяте капачката, памучните топки в KBSU.
15. Свалете ръкавиците си, изхвърлете в KBSU.
16. Измийте и подсушете ръцете си.
17. Обяснете на пациента, че вода не трябва да влиза в мястото на инжектиране за определен период от време.
Извършване на подкожна инжекция.
Цел: терапевтично - инжектиране на лекарство в подкожната мастна тъкан, местна упойка.
Показания: час при лекаря.
Противопоказания: алергични реакции към лекарства, кожни и подкожни лезии от всякаква природа на мястото на инжектиране.
Усложнения: инфилтрация, погрешно приложение на лекарства, вирусен хепатит, СПИН, алергична реакция, анафилактичен шок, сепсис.
Места за въвеждане: горна трета от външната повърхност на рамото, средна трета от преднолатералната повърхност на бедрото, антеролатерална повърхност на коремната стена, субскапуларен (рядко).
приготви се: стерилна: спринцовка с вместимост 1 - 2 ml, игли с дължина 20 mm, памучни топки, ръкавици, лекарство; предписани от лекар, кожен антисептик, KBSU.
Алгоритъм на действие:
1. Обяснете на пациента целта и хода на процедурата, предоставете необходимата информация за лекарствения продукт.
2. Обеззаразете ръцете си на хигиенно ниво, обработете ги с кожен антисептик, сложете ръкавици.
3. Отворете торбата и вземете спринцовката (вижте стандарта).
4. Наберете лекарството (вижте стандарта).
5. Седнете или легнете пациента.
6. Третирайте ръкавиците с кожен антисептик.
7. Третирайте мястото на инжектиране последователно с две стерилни памучни топки, навлажнени с кожен антисептик: първо голяма площ, а след това директно мястото на инжектиране.
8. Поставете третата памучна топка с антисептик за кожата между IV и V пръсти на лявата ръка.
9. Вземете спринцовката в дясната си ръка: хванете канюлата на иглата с пръст на дясната ръка; V пръст - бутало на спринцовка; III, IV, държа пръста на цилиндъра.
10. Съберете кожата с I и II пръсти на лявата ръка на мястото на инжектиране в триъгълна гънка, основата надолу.
11. Поставете иглата в основата на кожната гънка под ъгъл 45 0 до дълбочина 2/3 от дължината на иглата, задръжте канюлата на иглата с показалеца.
12. Прехвърлете лявата си ръка към буталото, хващайки ръба на цилиндъра с пръсти II и III, натиснете буталото с I пръст и инжектирайте лекарството (не прехвърляйте спринцовката от едната ръка в другата).
13. Нанесете памучно топче с кожен антисептик на мястото на инжектиране.
14. Извадете иглата с бързо движение, докато държите канюлата.