Извънматочна бременност - терапевтичен здравен портал
Бременност извън матката не може да се получи и лечението винаги е необходимо. Коя терапевтична мярка се използва зависи от няколко фактора: освен мястото на имплантацията и етапа на бременността, трябва да се вземат предвид и физическото и психологическото здравословно състояние и желанията на жената.
Извънматочната бременност може да се лекува с лекарства, но операцията често е неизбежна.
Как се извършва хирургичното лечение на извънматочна бременност?
Хирургичното отстраняване на неизправността е една от стандартните процедури при извънматочна бременност. В повечето случаи операцията се извършва с помощта на лапароскопия (лапароскопия). Необходими са само малки разрези, през които се вкарват хирургическите инструменти. Още по темата: Ендоскопия
Забележка В случай на обширни сраствания или при спешни ситуации (разкъсване на фалопиевата тръба, обилно кървене) може да се наложи открита операция (лапаротомия).
Хирургичната процедура зависи по-специално от увреждането на съответната фалопиева тръба. Ако фалопиевата тръба е само леко повредена, само тъканта на бременността се отстранява чрез отваряне на фалопиевата тръба (салпинготомия); фалопиевата тръба може да бъде запазена. Ако фалопиевата тръба е сериозно повредена или ако има усложнения, цялата фалопиева тръба трябва да бъде отстранена (салпингектомия). Ако втората фалопиева тръба е здрава, тя обикновено може да поеме функцията на отстранената фалопиева тръба и способността за забременяване се запазва.
Едно от възможните усложнения на операцията (салпинготомия) е, че минималните остатъци от тъканта на бременността остават и продължават да растат. Следователно е от съществено значение да се наблюдава хормонът на бременността бета-hCG след процедурата. Ако в кръвта не може да се открие повече hCG, може да се предположи пълно отстраняване на тъканта на бременността.
Как се прави медикаментозното лечение на извънматочна бременност?
Медикаментозната терапия е особено полезна, когато много рано се диагностицира извънматочна бременност. Трябва да се извършва само ако няма симптоми, ембрионът и околната тъкан са по-малки от четири сантиметра и концентрацията на ß-hCG е под определена прагова стойност.
Обикновено се прилага активната съставка метотрексат (MTX). Това е клетъчен токсин, който инхибира растежа и прекратява извънматочната бременност. MTX се прилага или интравенозно, или интрамускулно; може също да се инжектира директно в тъканта на бременността.
По време на лекарствената терапия е необходимо внимателно проследяване на хормона на бременността hCG, за да се провери дали все още има растеж.
Предимството на това лечение е, че то не създава белези във фалопиевата тръба, което би увеличило риска от по-нататъшна фалопиева бременност. Може да се използва и след операция, ако напр. Остатъците от тъкан за бременност остават назад.
Метотрексат и бременност
Употребата на метотрексат не увеличава риска от малформации или спонтанни аборти при следваща бременност; това първоначално широко разпространено предположение е опровергано от голям брой изследвания. От съображения за безопасност обаче се препоръчва да изчакате от шест месеца до една година след лечението с метотрекстат, преди да опитате друга бременност.
Кого да попитам?
За хирургичното лечение е необходим кратък престой в болница (един до няколко дни) - в зависимост от степента на процедурата и здравето на жената. Лечението с лекарства протича амбулаторно.
Как ще бъдат покрити разходите?
Електронната карта е вашият личен ключ към предимствата на задължителното здравно осигуряване. Всички необходими и подходящи диагностични и терапевтични мерки се поемат от вашата отговорна агенция за социално осигуряване. За определени услуги може да се приложи приспадане или принос към разходите. Можете да получите подробна информация от вашата социална осигурителна агенция. Допълнителна информация може да се намери и на:
и чрез онлайн ръководството за възстановяване на разходите за социално осигуряване.
Използваната литература може да бъде намерена в библиографията.
последно актуализирано 05/11/2020
Одобрено от редакторите на здравния портал
Последна експертиза от Маг. Karin Windsperger Към групата от експерти
Подобни статии
Майка Дете пропуск
Цялата информация за майката-дете преминава прегледи за бременни жени.