Използването на конвенционални антидепресанти ("трициклични" антидепресанти (TCA)) при пациенти

пациенти

В Канада има много различни категории антидепресанти. Някои категории се продават повече от 30 години, докато други са сравнително нови за пазара. Класическите антидепресанти, наричани още „трициклични“ антидепресанти (TCA), включват:

  • Амитриптилин (Elavil®)
  • Кломипрамин (Anafranil®)
  • Дезипрамин (Norpramin®)
  • Имипрамин (Tofranil®)
  • Мапротилин (Ludiomil®)
  • Нортриптилин (Aventyl®)

Въпреки че тези лекарства се наричат ​​„антидепресанти“, те могат да се използват при много други състояния, различни от депресия. Когато полезните ефекти (напр. Намаляване на симптомите) от използването на конвенционален антидепресант надвишават потенциалните рискове (напр. Странични ефекти), много лекари могат да предписват d '' едно от тези лекарства за лечение:

  • Тревожни разстройства като социална фобия и посттравматично стресово разстройство
  • Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието (известно също под съкращението ADHD)
  • Уринарна инконтиненция (нощно напикаване) (имипрамин е одобрен от Health Canada за употреба при деца над 5-годишна възраст)
  • Депресията
  • Синдром на раздразнените черва
  • Болезни нарушения, свързани с нервите (напр. Мигрена, невралгия)
  • Обсесивно-компулсивно разстройство (известно също с абревиатурата OCD) (кломипрамин е одобрен от Health Canada за употреба при деца над 10-годишна възраст)
  • Нарушения на съня (безсъние)

Тези лекарства могат да се използват и за лечение на симптоми, свързани с други разстройства, като мигрена или хранителни разстройства. Вашият лекар може да предпише това лекарство по друга причина. Ако се съмнявате защо Ви се предписва това лекарство, моля, попитайте Вашия лекар за обяснение.

Класическите антидепресанти увеличават количеството на определени химикали в мозъка, наречени серотонин и норепинефрин (заедно с други химикали в мозъка). Смята се, че тези мозъчни химикали не работят добре при хора с депресия. Механизмът, чрез който тези лекарства намаляват симптомите на депресия, все още не е напълно изяснен. Ефектът на тези лекарства върху други химикали, произвеждани от мозъка (като хистамин и ацетилхолин) може да обясни как действат тези лекарства и по този начин да подобри симптомите, свързани с нарушения на съня (безсъние) и '' уринарна инконтиненция (нощно напикаване).

Няколко конвенционални антидепресанти са проучени за лечение на депресия, ADHD и тревожни разстройства при деца и юноши. Въпреки че някои проучвания подкрепят използването на някои конвенционални антидепресанти за лечение на различни психиатрични разстройства или заболявания при деца и юноши, по-голямата част от добре проектираните проучвания, изследващи депресията при деца и юноши, са установили, че тези лекарства не са по-ефективни при лечението на симптомите на депресия, отколкото плацебо (неактивно хапче, което прилича на лекарството). Винаги когато е възможно, използването на поведенческа терапия, като междуличностна терапия (IPT) за депресия или когнитивна поведенческа терапия (CBT) в допълнение към лекарството може да помогне за максимизиране на възможните ползи.

Конвенционалните антидепресанти обикновено се приемат веднъж или два пъти на ден. Те обикновено се предписват като таблетки. Амитриптилин се продава и в течна форма. Можете да приемате тези лекарства със или без храна.

Това лекарство трябва да се приема по едно и също време всеки ден, както е препоръчано от Вашия лекар. Опитайте се да го приемате едновременно с една от ежедневните си дейности (например, когато ядете обяд или миете зъбите си), за да не го забравите. Опитайте се да избягвате алкохола, когато приемате конвенционални антидепресанти.

Обикновено Вашият лекар първо Ви предписва ниска доза. Тази доза постепенно ще се увеличава в зависимост от това как реагирате на лечението. След това Вие и Вашият лекар можете да обсъдите оптималната доза, която да поддържате, предвид Вашата поносимост към лекарството (колко добре действа лекарството и как се справяте със страничните ефекти на лекарството) и как това помага за намаляване на симптомите Ви.

Зависи защо приемате това лечение. Ако използвате това лекарство за симптоми, свързани с безсъние, може да забележите положителни ефекти през първата седмица от лечението. За повечето други състояния трябва да приемате това лекарство в продължение на 3 до 6 седмици, за да започнете да се чувствате по-добре. Различните симптоми могат да започнат да се подобряват на различни етапи. Например подобрения в съня, апетита и енергията могат да се видят през първите две седмици. Понякога другите ще забележат подобренията, които познавате, преди сами да го забележите. Пълният набор от полезни ефекти може да отнеме от 4 до 8 седмици (или повече), за да се прояви. Тъй като тези лекарства отнемат време, за да действат, не увеличавайте или намалявайте дозата и не спирайте приема на лекарството, без първо да го обсъдите с Вашия лекар.