Използването на фитотерапия при диабет
Използване на фитотерапия при захарен диабет
Първо публикувано: 25 април 2019 г.
Редакционна група: MEDICHUB MEDIA
ДВЕ: 10.26416/FARM.187.2.2019.2335
Резюме
Целта на това проучване е да върне фитотерапията към светлината на прожекторите, която се използва широко в традиционната медицина. През последните десетилетия използването на продукти на растителна основа се увеличи поради полезните свойства, които те упражняват, като антиоксидантния ефект, хипогликемичния, противораковия ефект, лечението на инфекции и др. Настоящото проучване подхожда към приложенията на фитотерапията днес при диабет и неговите продължения, тези приложения, представляващи само малка част от лечебните растения, използвани във времето и днес.
Обобщение
Целта на това проучване е да извади на бял свят фитотерапията, широко използвана в традиционната медицина. Използването на билкови продукти се увеличи значително през последните десетилетия, поради научното обосноваване на терапевтичните свойства на естествените съединения и растителни екстракти, като антиоксидантни, хипогликемични, понижаващи липидите, противоракови, антибактериални и др. Ефекти. Това проучване разглежда приложенията на фитотерапията днес при диабет и неговите усложнения, които представляват само малка част от употребите на лечебни растения с течение на времето и днес.
Фитотерапията се определя като терапевтично приложение на растения (гр.: Фитос) като цяло или част (съцветие, лист, коренище, корен) или като екстракт (отвара, дестилат, етерично масло). Най-старите сведения за тази форма на медицина могат да бъдат намерени в Класиката на билколечението на Божествения фермер, направена преди повече от 2800 години от китайски автор Шен Нонг. Това поглъщане от хора на растителни продукти може да се разглежда в две посоки: цялостен поглед върху ефекта на растенията върху индивида като цяло, което е гледната точка на ботаника, и по-научен поглед, фокусиран върху действието на растенията върху симптомите на болестта и търсенето на активни молекули., което представлява гледната точка на фитотерапията.
Много синтетични лекарства се появяват от края на 19-ти век, но много растения все още се използват извън границите на съвременната фармакопея, въпреки че не са без странични ефекти. През 1989 г. Европейската комисия създаде организация, Европейската научна кооперация по фитотерапия (ESCOP), която да координира терапевтичното приложение на лечебни растения; тази организация провежда ежегоден конгрес и редовно публикува статии за най-използваните растения (1) .
Историческата отправна точка в развитието на глобалната фармацевтична индустрия е откриването на салицин (аналгетик и антипиретик) от Рафаеле Пирия през 1832 г. от Salix alba L. През 1839 г. е направена първата структурна модификация на салицин, произвеждаща салицилова киселина, която да се използва при лечението ревматоиден артрит. От салицилова киселина, Феликс Хофман синтезира аспирин (ацетилсалицилова киселина) през 1897 г. Така се ражда известната фармацевтична индустрия на Байер в Германия, както и първият патент за лекарства (2) .
Интересът към билковите продукти (известни също като билкови лекарства или билкови лекарства - фитомедицина) нарасна значително в световен мащаб. Този интерес е особено забележим в развитите страни, особено в някои европейски страни и САЩ. Глобалният пазар за този клас лекарства се оценява на 20 милиарда долара годишно. Съединенията с растителен произход обикновено се използват в съвременната терапия, освен че играят важна роля в синтеза на по-сложни молекули. Изчислено е, че приблизително 30% от наличните терапевтични лекарства са получени от естествени източници, особено от растения и микроорганизми. В някои терапевтични области, като онкологията, количеството растителни лекарства достига 60% (3-6) .
В последно време употребата на лечебни растения се увеличи значително или чрез средства, използвани в традиционната медицина (Harvey, 2000), и/или като суровина за производството на хранителни добавки, както в западната, така и в азиатската култура. Освен това, според Световната здравна организация (СЗО), 70-80% от населението на света зависи изключително от растения за първично здравно обслужване (Chan, 2003; Muhammad et al., 2011) (7). Африканският континент има дълга история на използване на лечебни растения и в някои африкански страни над 70% от населението в селските райони разчита на лечебни растения като източник на лекарства. Това може да се случи и защото населението използва растения, които са достъпни в сравнение с конвенционалните лекарства, но също така и поради обширните знания и опит в местната общност (8) .
Въпреки широкото развитие на методите за фармацевтичен синтез, лечебните растения все още са важни източници на нови молекули, особено поради факта, че растенията могат да биосинтезират и да произвеждат съставки, които са трудни за получаване чрез химичен синтез. Съединенията, получени от естествени източници, могат също да се използват като прототипи за синтеза на нови лекарства със сходна биологична и терапевтична активност или могат лесно да бъдат модифицирани, за да бъдат по-ефективни и по-малко токсични (7) .
Няколко проучвания показват потенциалната роля на плодовете и зеленчуците за поддържане на здравето и предотвратяване на заболявания. От много години е известно, че диетата играе ключова роля като рисков фактор за хронични заболявания. Растителните феноли представляват интерес за учените от десетилетия, особено заради благотворното им въздействие. Растенията се използват както за храна, така и за лечебни цели от векове. През последните две десетилетия наблюдаваме връщане към интереса и използването на билкови продукти с интензивен интерес към „нутрицевтици“ или „функционална храна“, в които са идентифицирани активни химически съединения от растенията, включително флавоноиди, терпеноиди, алкалоиди., лигнани, сярни съединения, полифеноли, каротеноиди, кумарини, сапонини, растителни стероли, куркумин и фталиди (9) .
Целта на тази статия е да подчертае важни открития, направени в областта на фитотерапията, които са довели до получаване или на нови лекарства, или на по-ефективни терапии, отколкото имахме дотогава, с използване при диабет и неговите усложнения.
За да разработим тази статия, разчитахме на 11 статии от литературата, използвайки като ключови думи „фитотерапия“, „естествени продукти“ и „диабет“ в базата данни Elsevier Freedom Collection, статиите бяха публикувани между 2000 и 2017. Анализирайки тяхното съдържание, извличаме и съставяме данни за приложенията на фитотерапията при диабет и неговите усложнения.
В Централна Америка 104 вида се използват за лечение на диабет. Видове с поне три съобщени употреби са: Momordica charantia L., Neurolaena lobata (L.) R. Br. ex Cass., Tecoma stans (L.) Juss. ex Kunth, Persea americana Mill., Psidium guajava L., Anacardium occidentale L. и Hamelia patens Jacq.
По отношение на Neurolaena lobata (L.) R. Br. ex Cass, традиционна употреба при диабет е докладвана в Мексико и Карибите, а екстрактите от листа значително понижават глюкозата в кръвта на мишките. Въпреки това не бяха извлечени специфични антидиабетни съединения. Neurolaena lobata (L.) се използва и в Централна Америка за кожни заболявания. Резултатите от проучвания върху животни изглежда подкрепят лечебната активност на кожни рани, като имат и антимикробни свойства. Екстрактите от Neurolaena lobata (L.) също показват антиулцерогенни и антиноцицептивни ефекти. Други проучвания показват, че екстрактите от този вид имат противовъзпалителна активност и са идентифицирани няколко секвитерпенови лактона, които медиират този ефект. Няма фармацевтични продукти на основата на Neurolaena lobata (L.), използвани при диабет.
Tecoma stans (L.) Juss. ex Kunth се използва в Централна Америка за контрол на диабета и за лечение на заболявания на пикочните пътища. Екстрактите му показват хипогликемична активност при диабет при животни. Екстрактите от листа инхибират чревната алфа-глюкозидаза, модулират постпрандиалната хипергликемия и намаляват триглицеридите и холестерола in vivo, което осигурява научна подкрепа за традиционната употреба. Някои проучвания съобщават, че алкалоидът текомин в листата на този вид е хипогликемичен in vivo, въпреки че има ниска стабилност, докато други изследвания са стигнали до заключението, че алкалоидите, включително текомин и текостанин, не са хипогликемични in vivo. Поради това е необходима допълнителна оценка, за да се обясни научната основа на използването му при диабет. В Румъния растението се използва само за декоративни цели, тъй като няма лекарства, използвани при диабет.
Намерени са доклади за използването на американския вид Persea Mill. При диабет в Централна Америка най-често използваната част от растението е листът, но има и съобщения за използването на кора или семена. Има и проучвания, които показват използването на растението при лечение на бъбречни и пикочни заболявания. Проучванията върху животни показват, че екстракти от Persea americana Mill. имат хипогликемични свойства, подобряват бъбречната функция и кръвното налягане и намаляват нивата на холестерола и триглицеридите. Предполага се, че хидроалкохолен екстракт от листа има хипогликемичен ефект in vivo чрез регулиране на поглъщането на глюкоза в черния дроб и мускулите. В Румъния плодовете от авокадо не се използват в антидиабетни продукти, а в продукти за външна употреба, под формата на масло, за хидратация и регенерация на кожата, подхранване и растеж на косата. Но се използва като храна, препоръчвана за хора с диабет.
За Anacardium occidentale L. е показано в различни изследвания, че чрез кората и листата се използва при диабет, кожни заболявания, бъбречни заболявания и проблеми с пикочните пътища. Проучванията при животни показват хипогликемични ефекти в допълнение към противовъзпалителната активност. Предполага се стигмаст-4-ен-3-ол и стигмаст-4-ен-3-он да допринасят за хипогликемичния ефект на екстракти от кора, тъй като тези стероидни съединения са свързани с производството на хипогликемия in vivo. В Румъния се използват само плодове за хранителни цели.
Хамелия патентова Jacq. използва се при диабет чрез отвара от листа. Липсват проучвания за потенциално хипогликемичните свойства, но едно проучване предполага, че екстрактът от този вид е хипогликемичен. Етанолов екстракт от листата е антиноцицептивен in vivo, което може да предложи причина за традиционна употреба, за да се облекчат симптомите, вместо да се лекува хипергликемия. Този вид се използва и за лечение на кожни заболявания, като кожни инфекции, раздразнения и възпаления, с антимикробни и противовъзпалителни ефекти. У нас няма продукти, базирани на патенти Hamelia Jacq. използва се при диабет (10) .
Сапонини и хипергликемия. Диабетът се характеризира с хипергликемия, която води до оксидативен стрес (липса на баланс между производството на силно реактивни молекулни видове - особено кислород и азот - и антиоксидантна защита). Реактивните кислородни видове директно окисляват и разграждат ДНК, протеини и липиди и играят пряка роля в появата на усложнения при диабет. Хипергликемията активира няколко биохимични пътища, които играят важна роля в причините за усложненията на диабета. Способността на сапонините да понижават кръвната захар ги прави отличен кандидат за лечение на диабет. Хипогликемичното действие на сапонините се осъществява чрез: а) възстановяване на инсулиновия отговор, б) повишаване нивата на инсулин в кръвта и предизвикване на освобождаване на инсулин от панкреаса, ° С) инхибиране на дизахаридната активност, д) активиране на синтеза на гликоген, д) инхибиране на глюконеогенезата, е) инхибиране на активността на алфа-глюкозидазата, ж) инхибиране на експресията на иРНК на гликоген фосфорилаза и глюкоза-6-фосфатаза, з) увеличаване на експресията на Glut4.
Някои примери за сапонини, използвани при лечението на диабет, са тези на вида: Anabasis articulate (Forsk.) Moq, Astragalus membranaceus (Fisch.) Bunge., Dioscorea polygonoides Humb. & Bonpl. ex Willd., Dioscorea rotundata Poir., Entada phaseoloides L., Garcinia kola Heckel, Helicteres isora Linn., Ilex paraguariensis A. St.-Hil., Momordica charantia L., Panax notoginseng (Burk.) F.H. Chen, Platycodi radix (Jacq.) A. DC., Polygonatum odoratum Y.C. Cu, Solanum anguivi Lam., Terminalia arjuna (Roxb.) Wight & Arn., Trigonella foenum-graecum L. (11)
Фитотерапията е широко използвана в традиционната медицина от хилядолетия и през последните десетилетия се отваря тази форма на терапия при различни заболявания. Необходимо е обаче задълбочаване на свойствата на растенията, използвани в традиционната медицина, за да се разберат по-добре механизмите на действие за по-късно, ефективно използване при диабет и неговите усложнения, тъй като освен изследваните и използвани досега видове има и много други неизследвани видове, които биха могли да се използват успешно, ако има научна основа.