Използване на; епидурален катетър при кучета и котки при лечение на остра болка

Автор: Д-р C. Bille. Ветеринарна болница Cordeliers, 29 avenue du Maréchal Joffre, 77100 Мо.

котки

Въведение

Използването на епидурален катетър позволява прецизно насочване на нервните корени, засегнати от ноцицептивното съобщение, и непрекъснато и продължително осигуряване на активни вещества.
Следователно практикуващият вече не се ограничава до изолирана инжекция. Той може да действа няколко дни, стига състоянието на пациента да го изисква.

Описание на техниката


Целият представен материал се съдържа в "комплект", който включва игла Tuohy ™ и нейният дорник, катетърът и неговият рентгеноконтрастен водач, спринцовка, острие на скалпел, инжекционен връх и филтър.


Позата се провежда върху обезболено животно.
Иглата се въвежда с дорника си каудално в L7, на мястото, където се е намирало вдлъбнатината.

През иглата се инжектира въздух от 0,25 до 1 ml. Ако се достигне епидуралното пространство или интратекалното пространство, не се усеща съпротива.
Фаската на иглата е ориентирана краниално. Катетърът се поставя с водача в иглата.

Рентгеновата снимка може да потвърди поставянето в желаната зона.


Иглата и след това водачът се отстраняват.

Цялото устройство е закрепено с лепило и телбод или китайски ласаж.
Излишната дължина на катетъра се отрязва. Инжекционната дюза е прикрепена.
Филтърът се поставя върху инжекционната дюза и се поставя пробивна капачка. Към него е свързана помпата за спринцовка, доставяща активното вещество.

Оттеглянето се извършва върху бдителното животно, чрез нежна тяга.

Описание на 24 случая

Население

От 24 животни 21 са кучета и 3 котки.

Тегло на пациента

Средното тегло на кучетата е 21 кг (3,2-60). Средното тегло на котките е 5,2 кг (3,5-6,2).

Вид на състоянието

Условията, при които животните са били лекувани, са хирургични и медицински

Хирургически

  • Торакотомия
  • Костектомия
  • Храносмилателна хирургия
  • Херния на перинеума
  • Диафрагмална херния
  • Нефректомия
  • Адреналектомия
  • Спленектомия
  • Ортопедична операция
  • Фибросарком

Медицински

Позициониране на края на катетъра

Краят на катетъра е разположен срещуположно

Всички бяха проверени с рентгенова снимка.

Използвани молекули

Използваната активна съставка е смес от морфин и бупивакаин. Изчисляването на дозата, която трябва да се инжектира, се основава на количеството морфин, което трябва да се приложи.
Концентрацията на морфиновия разтвор е 2 mg/mL. Необходимата доза е 0,3 mg/kg/24h.
След изчисляване на обема на морфина се добавя същия обем бупивакаин.
За приложение в гръдната област се препоръчва да се използва бупивакаин 0,125%.
За приложение в лумбалната област се препоръчва използването на бупивакаин 0,5%. След това сместа се прилага в продължение на 24 часа с помощта на помпа за спринцовка.