Изпъкване на диска от А до Я Какво е това и какво да правя; Иван Кембъл
Имали сте болки в гърба от известно време и сте посещавали лекар, който е предписал магнитен резонанс (ЯМР). В доклада за изображения рентгенологът споменава изпъкнал диск. Говорим за средна, двустранна, задно-средна издатина, L4-L5, L5-S1 ... само сложни и плашещи термини!
Пример за доклад за ядрено-магнитен резонанс (MRI), показващ изпъкване на диска. Това лошо ли е? Лекува ли добре? И преди всичко, какво точно представлява изпъкналият диск? Често чуваме за дискова херния (вижте обяснението за херния; кликнете тук), тази диагноза, която кара повече от един да трепери (както можем да видим в няколко форума за болки в гърба). В следващата статия ние обхващаме всичко, което трябва да знаете за изпъкнал диск, с акцент върху прости и практични концепции. Ще си тръгнете с по-добро разбиране на вашето състояние, както и инструменти, които да ви помогнат да управлявате болката си.
Определение
Роля на междупрешленните дискове:
-Отделянето на прешлените от гръбначния стълб - Поглъщането на удари по време на движения, включващи удар (ходене, бягане, скачане и др.) - Разпределението на наляганията благодарение на желатиновото ядро - Подвижност между прешлените За по-добро разбиране на дефиницията изпъкналост и как се отнася до симптомите ви, нека да разгледаме анатомията на междупрешленния диск като такава. Както бе споменато, това е съставено от желатиново ядро, което е заобиколено от влакнест пръстен. Важното е да запомните, че желатиновото ядро може да се движи вътре в диска.
Разликата с дискова херния
Нека отново вземем нашата аналогия, за да оценим разликата между издатината и дисковата херния. Споменахме, че сметаната, която расте по краищата на поничката, е еквивалент на изпъкнал диск. Проблемът е, че кремът също може да излезе от поничката, ако натискът е достатъчно силен. При дискова херния желатиновото ядро пробива влакната на пръстена около него, което кара диска да се плъзга към гръбначния канал. В зависимост от степента на засягане, можем да квалифицираме херния на диска от няколко вида:
Изпъкналост
Това е друго име за издатината на диска. За напомняне, дискът е деформиран, но желатиновото ядро все още не е пробило фиброзния пръстен. Имайте предвид, че издатината понякога може да премине към дискова херния, ако натискът, упражняван от желатиновото ядро, е достатъчно силен и пробива фиброзния пръстен.
Екструзия
В този случай хернията е пробила пръстеновидната фиброза, но изпъкналата част на желатиновото ядро остава в контакт с останалата част от желатиновото ядро, присъстващо в междупрешленния диск.
Секвестрация
Тук счупването е толкова силно, че изпъкналата част на ядрото вече не е в контакт с останалата част от междупрешленния диск.
Как да диагностицирам изпъкнал диск ?
Ако четете това, вероятно това е така, защото сте направили медицинско сканиране, показващо едно (или повече!) Изпъкване на диска в долната част на гърба. В момента има само медицински образи, които могат да диагностицират изпъкнал диск. Освен това магнитният резонанс е в състояние да изясни нивото, където се намира издатината, както и други характеристики (нервно дразнене, тип и т.н.). В клиниката медицински специалист може да извърши определени тестове и да направи хипотеза за засягане на диска. Тези тестове включват рефлекси, миотоми (сила и издръжливост на долните крайници), дерматоми (нежност в краката) и дори тестове за нервно напрежение. Тези тестове за оценка обаче имат определени ограничения, които предотвратяват ултра прецизна диагноза.