Излишъкът на калий може да бъде животозастрашаващ

Хиперкалиемия, т.е. Повишената концентрация на калий в кръвта може да бъде животозастрашаваща за засегнатите и не трябва да се бърка с подобно звучаща хипокалиемия, която се предизвиква от дефицит на калий в кръвта

калий

Причини за хиперкалиемия

Червата и бъбреците контролират баланса на нивата на калий при здрави хора. Стойностите му зависят, наред с други от храната. Докато лекото повишаване на нивата на калий обикновено е без симптоми и често остава незабелязано, високата концентрация на калий може да бъде животозастрашаваща. Резултатът е парализа, мускулна слабост и сърдечни аритмии. Особено засегнати са възрастните хора, които страдат от бъбречно заболяване. Задействанията за хиперкалиемия могат да включват Бъдете лекарства, които насърчават отделянето на калий.

Пациентите със сърдечно-бъбречна 1 по-специално рискуват да развият увредена бъбречна функция и следователно хронична хиперкалиемия по различни причини. Това може да се случи например в следните ситуации:

Намаляване на бъбречната функция: в остри случаи на бъбречни увреждания напр. поради травма, екстирпация на бъбрек, свързано с възрастта отслабване на бъбреците8, пациенти с хронична бъбречна недостатъчност (ХБН) 2 в напреднал стадий (III-V), с неадекватна богата на калий диета, по-често при мъжете

Клетъчно преразпределение на калий: захарен диабет, заместване на инсулин и високо кръвно налягане, метаболитна ацидоза

Лечебна намеса във функционалността на бъбреците, особено чрез RAASi: Лекарствено ограничаване на бъбречната функция: скоростта на eGFR (по-нисък креатининов клирънс) се намалява от инхибиторите на ренин-ангиотензин-алдостероновата система (RAASi).

Рискови фактори за хиперкалиемия

Въпреки рисковете, хиперкалиемията все още се диагностицира твърде рядко сред общата популация, дори в рисковите групи ... Те включват предимно пациенти с хронично бъбречно заболяване. Задействанията за повишаване на нивата на калий могат да включват бъда:

Препоръчайте диета с ниско съдържание на натрий, често с високо съдържание на калий. Например, несъзнателно използван заместител на готварската сол с ниско съдържание на натрий обикновено е много богат на калий.

Метаболитно подкисляване на кръвта, което внася повече калий в извънклетъчното пространство и по този начин предизвиква повишаване на калия в серума.

Пациентите с хронично бъбречно заболяване (ХБН) имат намалено производство на ренин. Ренинът е хормон, който се произвежда в специални клетки в бъбреците и който повишава кръвното налягане. Той регулира, наред с други неща количеството натрий, което е необходимо за обмен с калий.

Захарен диабет, обикновено друго заболяване на сърдечна и бъбречна недостатъчност, засегнати пациенти

Антихипертензивно лекарство за профилактика на сърдечно-съдови инциденти

Лекувайте ефективно хиперкалиемията

Има три различни форми на хиперкалиемия:

  • острата
  • междинното и
  • хроничната форма.

По-ниска в случай на остра хиперкалиемия Бета-2 агонисти както и интравенозно приложение на Инсулин и глюкоза концентрацията на извънклетъчен калий бързо. Калциевият глюконат стабилизира мембранния потенциал.

Лечението на ... хиперкалиемия има две основни цели: премахване на излишния калий от тялото и преместване на калий ... в собствените клетки на тялото.

Възможните мерки са

  • приложението на натриев бикарбонат
  • диализа
  • Натриевият полистирол сулфонат (SPS), смола, която свързва калиеви йони в замяна на натриеви йони, е изрично одобрен за лечение на хиперкалиемия. За съжаление има непоследователни доказателства за ефикасност и са наблюдавани тежки стомашно-чревни странични ефекти, включително кървене, исхемичен колит и потенциално животозастрашаваща некроза.

Хроничното управление на калия се отнася преди всичко до идентифициране на причините за хиперкалиемичните епизоди и отстраняването им, ако е възможно. Така че препоръката е пациентите да имат диета с ниско съдържание на калий спазвайте, за да намалите приема на калий. Това обаче може да доведе до стомашно-чревни странични ефекти като запек (запек) и противоречи на хранителните препоръки за профилактика на бъбречни и сърдечно-съдови заболявания.

С Patiromer (наименование на продукта: Veltassa®) от 2018 г. се предлага иновативно, без натрий калиево свързващо вещество, което ефективно елиминира калия от фекалиите на възрастни пациенти с хиперкалиемия и има добър профил на поносимост, както показват резултатите от проучвания до една година Потвърдете продължителността на лечението.

Най-честите нежелани реакции включват запек, диария, коремна болка, газове и хипомагнезиемия. Те обикновено са леки до умерени и преминават сами или с лечение.

Patiromer трябва да се приема само веднъж дневно, има неутрален вкус и контролира нивото на калий в дългосрочен план ...

На интересната страница за пациента www.mein-kalium.de можете да намерите много информативна информация за хиперкалиемия.

Под сърдечно-бъбречен синдром се разбира едновременна сърдечна и бъбречна недостатъчност ↩