Изкуствено хранене у дома

Какво означава изкуствено хранене у дома?

В някои случаи тежко болните се нуждаят от такъв изкуствено хранене, особено ако страдат от стомашно-чревни обструкции. За много от тези хора се грижат у дома или в старчески дом, далеч от клиниката. Изкуственото хранене у дома или в домовете може да се извършва по различни начини. Може да се извършва с помощта на специални разтвори за пиене, като се използва специална диета чрез стомашна киселина и снабдяване с хранителни вещества чрез венозен достъп (парентерално хранене). Това е единственият начин да се осигури доставка на жизненоважни хранителни вещества, добавки и течности. Изкуственото хранене насърчава хранителното и общото състояние, както и благосъстоянието на засегнатите пациенти.

причини
възможности
Усложнения
Шансове за успех
Съвети
информация

Кога се случва изкуственото хранене?

Човек трябва да бъде хранен изкуствено, ако не могат да се усвоят достатъчно хранителни вещества или калории по обичайния начин. Изкуственото хранене е жизненоважно за много пациенти.

Основната област на приложение е при пациенти, които страдат от сериозно заболяване, което води до нарушен прием на храна. Това включва хора, които вече не могат да се хранят добре или които имат затруднено или невъзможно преминаване в горните части на храносмилателния тракт. За да се влошат нещата, основното заболяване често изисква повишен прием на храна, тъй като консумира много енергия.

Тумори, напр. Б. в хранопровода, стомаха или околната среда може да стесни кухината толкова много, че да не може да премине достатъчно храна. Свиванията в хранопровода или стомаха, които пречат на преминаването, могат да имат и други причини. Състояние след тежка катастрофа може да бъде едно от тях. Някои операции в тези зони също могат да направят нормалното хранене невъзможно. Неврологичните (нервни) разстройства и намаленото движение (перисталтика) на червата са допълнителни причини, които могат да доведат до затрудненията. Възможно е също да има вродени нарушения и малформации, които правят невъзможно нормалното храносмилане. Някои пациенти имат хронична чревна обструкция (илеус), фистули (възпалителни канални системи) или синдром на късото черво.

Затруднено преглъщане, напр. Б. след инсулт често правят изкуствено хранене необходимо. Същото се отнася и за нарушения в устата и гърлото, които затрудняват дъвченето. Изразените хранителни разстройства също могат да направят изкуствено хранене необходимо, за да се гарантира снабдяването на организма, както и формите на недохранване. Понякога диета чрез медицински мерки е необходима и в случай на инфекциозни заболявания като ХИВ инфекция или възпаление на сърцето или други основни заболявания като муковисцидоза.

Възможности за изкуствено хранене у дома

Видът на изкуственото хранене, което се извършва, до голяма степен зависи от състоянието на стомашно-чревния тракт. Ако това е по същество функционално, се използва назогастрална сонда (ентерално хранене). В противен случай изкуственото хранене се извършва през вената, което е известно като парентерално хранене.

Разтвор за пиене (допълнителна питейна храна, орални хранителни добавки, ONS)

Течността за пиене, която съдържа всички важни хранителни вещества и много енергия (калории), е, така да се каже, първият етап на изкуственото хранене. Така наречената астронавтска диета може по този начин да помогне на пациентите, които вече не могат да консумират твърда храна или които имат затруднения да се хранят достатъчно, за да отговорят на своите нужди. Предлагат се и храни за пиене, оптимизирани за специфични заболявания като захарен диабет. Често течната храна се пие като добавка към нормалната диета, ако изискването е по-високо от (възможния) прием чрез храна.

Ентерално хранене чрез стомашна сонда (домашно ентерално хранене, HEE)

Назогастралната сонда е тръба, чийто край лежи в стомаха и през която могат да се доставят храна и течност. Често се поставя над носа и рядко над устата. Често обаче върху коремната стена се поставя специална стомашна сонда за продължително хранене в сондата (PEG = перкутанна ендоскопска гастростомия). Захранващата тръба обикновено се дава през сонда, която е достатъчно течна, за да тече лесно през сондата.

Терминът ентерално хранене означава, че храната се абсорбира през червата, независимо дали постъпва в храносмилателния тракт по нормален начин или чрез стомашна сонда. За разлика от това, има парентерално хранене, което се случва "покрай червата", т.е. чрез кръвообращението.

Парентерално хранене (домашно парентерално хранене, HPE)

Парентералното хранене е приложение на течни разтвори с хранителни вещества чрез инфузия. Сериозно увреждане на храносмилателния тракт може да направи това необходимо. В случай на дългосрочно парентерално хранене се използва специален достъп (порт) за малка операция. Това обикновено се случва и когато парентерално хранене трябва да се извършва у дома.

Трикамерните торби обикновено се използват за използване у дома. Това са инфузионни торбички, които могат лесно да се закачат и да се боравят безопасно. Компонентите на храната в отделните камери се смесват малко преди употреба, като се търкаля контейнерът. Така че е нещо прясно. Добавят се само витамини и микроелементи. Парентералното хранене може да се състави индивидуално, така че оптималните хранителни разтвори да се използват за отделния пациент. Съществува и цяла гама инфузионни торбички с различно съдържание и пропорции на компонентите. Опаковките могат да се съхраняват повече от две години, без да се налага да се съхраняват в хладилник и са стерилни и следователно подходящи за въвеждане в кръвта.

Роднините или самият пациент се нуждаят от задълбочени инструкции от лекаря или медицинския сестра. След това можете да провеждате парентерално хранене самостоятелно у дома и да прикачвате и премахвате инфузиите.

Възможни усложнения и трудности

Пиенето на храна няма особени рискове и е сравнимо с конвенционалното хранене и пиене. Възможни са най-много алергии или непоносимост - ако те са известни предварително, могат да се дадат специално пригодени препарати (напр. Без лактоза).

Поставянето на назогастрална сонда рядко може да повреди лигавицата на храносмилателния тракт или тръбата може случайно да попадне в трахеята. Поставянето на тръба за хранене над корема (PEG) е незначителна хирургична процедура, която крие допълнителни рискове като Б. могат да се получат инфекции на рани. Възпаление в корема може да възникне изключително рядко. Създаването на достъп (пристанище) за парентерално хранене като малка операция също има някои възможни усложнения. Проблеми като кървене или инфекции могат да възникнат в този момент по-късно.

За всеки пациент обаче изкуственото хранене означава и радикална промяна. Това важи особено за парентералното хранене (хранене през вената), тъй като храната вече не се поглъща през устата или храносмилателния тракт. Повечето от тях смятат, че качеството им на живот е намалено в това отношение, дори ако спечелят нещо другаде.

Шансове за успех

Изкуственото хранене позволява снабдяване с хранителни вещества и вода, ако иначе има затруднения с приема на храна. В резултат на това пациентите получават здраве, сила и благосъстояние. За много пациенти само чрез изкуственото хранене те могат да оцелеят. Това важи особено за парентералното хранене.

Напредъкът в медицинските технологии и продукти позволява в повечето случаи да се грижат за пациентите у дома без проблеми. Пациентите, които се хранят изкуствено у дома, не трябва да стоят дълго време в болница. Това води до подобрено чувство за благополучие, тъй като те са в познатото им обкръжение и имат семейството около себе си. Това също е цялостно насърчаване на здравето.

Инструкции за пациентите

Задължителното здравно осигуряване обикновено покрива разходите за необходимите мерки за изкуствено хранене, било то чрез глътка фураж, хранене със сонда или парентерално хранене.