Изход на вътрешните органи под кожата
Това явление се нарича медицинско събитие и изкормване.
EventraИ> вземете
Евентрация е заболяването, при което коремните вътрешности проникват в кожата чрез вроден или придобит мускулно-скелетен дефект.
Събитията могат да бъдат: вродени, спонтанни и след поредица от травми.
Проникването на коремните вътрешности в кожата възниква в резултат на мускулно-апоневротични дефекти
Клинично удушаването се характеризира с появата на болка и усещането за подуване, поредица от подкожни образувания стават видими.
Консервативното лечение се състои от: еластична превръзка на корема, медицинска гимнастика, отслабване. В Хирургичното лечение обикновено се извършва чрез почистване на евентралната торбичка, реинтегриране на коремните вътрешности, възстановяване на мускулно-скелетната стена. В случай на големи събития се използва пластична хирургия: консолидация (укрепване) или заместване.
EvisceraИ> вземете
Свободната супратументарна евисцерация настъпва първо, в непосредствения следоперативен период поради внезапно повишаване на интраабдоминалното налягане и дефекти на хирургичната техника. Другите два вида се появяват по-късно, на 7-10 дни следоперативно, предшествани от незначителни признаци: безпокойство, болка в раната, метеоризъм, повръщане; в други моменти внезапно върху раната се поставя обилен серозен, серосангвинен или гноен секрет.
По време на усилие за кашлица или контрактура на корема, пациентът чувства остра болка и усеща усещане за разкъсване на раната. При адхезията на блокиращата адхезия краищата на раната се обезцветяват, като конците се отпускат и с гноен секрет от дъното на лезията.
Лечението може да бъде:
- предоперативна корекция на дефицит на протеини, течности и витамини;
- интраоперативно ще се прилага внимателна хирургична техника;
- следоперативно всяка подозрителна рана ще бъде подкрепена с плътни превръзки, изработени от неразтеглив материал, който ще надвишава ръбовете на раната; кашлицата ще бъде облекчена, ще бъде поставен пикочен катетър.
Рядко използван, той е насочен главно към прилепнали изкормвания. Лечението се състои от: приближаване до стените на раната с лепяща лента или еластични лица и цялостно локално почистване.
Хирургически
Извършва се спешно в случай на безплатни супратументарни изкормвания и прилепнали изкормвания с голяма липса на вещество. Анестезията ще бъде обща. Действителната операция се състои от два етапа: почистване на раната, перитонеума и възстановяване на коремната стена. След операцията ще се прилагат антибиотици и лекарства за избягване на кашлица и повръщане.