ИТМ и смъртност впечатляващо богатство от данни - infomed-screen - Infomed Online
ИТМ и смъртност: впечатляващо богатство от данни
Цели на изследването
Индексът на телесна маса (ИТМ) е установен рисков фактор за различни причини за смърт като инфаркт, инсулт и различни видове рак. Не е ясно до каква степен влиянията като загуба на тегло поради съществуващо заболяване (обратна причинно-следствена връзка), тютюнопушене, възраст и пол фалшифицират връзката между ИТМ и смъртността. Този анализ на отделните данни от няколко проспективни кохортни проучвания се опита да изясни тези въпроси.
Методи
Индивидуалните данни от 57 преобладаващо европейски и северноамерикански проучвания (894 576 здрави хора) бяха съвместно оценени в това проучване. Средната възраст при влизане в проучването е 46 години. Изследвана е връзката между ИТМ и смъртността. За да се намали влиянието на загуба на тегло поради съществуващо заболяване, събитията през първите 5 години от периода на наблюдение бяха изключени от анализа.
Резултати
През остатъчния 8-годишен период на наблюдение средно са загинали 66 552 души. След корекция на възрастта, пола и статуса на тютюнопушене, смъртността е най-ниска за групата с ИТМ между 22,5 и 25 kg/m2. В допълнение, смъртността нараства с около 30% на всеки 5 kg/m2, при което сърдечно-съдовите причини за смърт се увеличават по-силно от новообразуванията, но честотата им също се увеличава с 10% на всеки 5 kg/m2. Увеличението на риска от смърт с по-висок ИТМ е по-голямо при по-младите възрастови групи, отколкото при по-старите, и по-голямо при мъжете, отколкото при жените. Хората с ИТМ под 22,5 също показват повишена смъртност, главно поради рак на белите дробове и респираторни заболявания.
Заключения
ИТМ е добър предиктор за излишната смъртност за стойности над и под идеалния диапазон от 22,5 до 25 kg/m2. Увеличението на смъртността с по-висок ИТМ се причинява главно от сърдечно-съдови заболявания, а при по-нисък ИТМ се причинява от респираторни заболявания. ИТМ от 30 до 35 е свързан с продължителността на живота, която е с 2 до 4 години по-кратка. Намаляването на продължителността на живота с 8 до 10 години с ИТМ от 40 до 45 е сравнима с тази, причинена от тютюнопушенето.
Обобщено от Франц Марти
Този прецизен, подробен и статистически отличен анализ на 57 различни проучвания с около 900 000 данни за пациенти, за съжаление не носи нищо, което не би било известно: ИТМ е добра мярка за наднормено и поднормено тегло, най-добрият ИТМ е 22,5 до 25, под това смъртността е по-висока поради респираторни заболявания, а над тази поради сърдечно-съдови и неопластични заболявания. Може да се предполага само за причинно-следствени връзки. Странно е, че по-тежките хора пушат по-малко и пият по-малко, но въпреки това имат повишена смъртност от цироза на черния дроб. От ИТМ от 30 до 35, нивото на холестерола вероятно е без значение, така че тук можете да си спестите лекарствата за понижаване на холестерола. Заключение: първо, не наддавайте, второ, отслабвайте отново, ако е необходимо, и трето, вместо да четете тази скучна статия, отидете на джогинг!