Историята на диабета и историята на Националния институт по диабет, хранене и метаболитни заболявания „Проф
Просто казано, диабетът се развива, когато тялото не произвежда достатъчно инсулин или не може да реагира правилно, което води до високи нива на кръвната захар. Управлението на кръвната Ви захар може да бъде предизвикателство, но продължаващите изследвания увеличават шансовете Ви да живеете безпроблемно въпреки диабета.
В миналото диабетът тип 1 винаги е бил фатален за няколко месеца или дори седмици. Откриването на инсулин като лечение промени това. В тази статия анализираме историята на диабета, как е напреднало лечението му и какви са текущите развития.
Откриването на диабет
Йозеф фон Меринг (на снимката) и Оскар Минковски се считат за открили диабет през 1899 г. и са показали, че куче, чийто панкреас е бил отстранен, е развил диабет.
Преди повече от 3000 години древните египтяни споменават състояние, което изглежда е било диабет тип 1. Това включва прекомерно уриниране, жажда и загуба на тегло. Споменаването препоръчва пълнозърнеста диета за намаляване на симптомите.
В древна Индия хората открили, че могат да използват мравки за изследване на диабет. Ако мравките са привлечени от урината на пациентите, това е знак, че тя съдържа високи нива на захар. Те наричат състоянието „мадхумеха“, което означава урина с мед.
През III век Аполоний от Мемфис споменава термина „диабет“, което е най-старата справка. С течение на времето гръцките лекари също разграничават диабета и безвкусния диабет.
Diabetes insipidus няма нищо общо с диабета. Въпреки че води и до жажда и уриниране, това не влияе върху производството или употребата на инсулин от организма.
Древният римски лекар Гален също споменава за диабета, но заявява, че е виждал само двама души, засегнати от него, което предполага, че той е бил сравнително рядък в онези дни. До пети век в Индия и Китай се подозира, че има разлика между диабет тип 1 и тип 2. Те отбелязват, че диабетът тип 2 е по-често срещан при хора с наднормено тегло и заможни хора. Това може да се оправдае с факта, че тези индивиди са яли повече и са били по-малко активни.
Дори днес диетата и липсата на упражнения все още са рискови фактори за диабет тип 2.
Терминът диабет произлиза от гръцката дума „диабет“ (преминете) и латинската дума „мелитус“ (мед или сладка).
През Средновековието се смяташе, че диабетът е заболяване на бъбреците, но английски лекар от края на осемнадесети век установява, че се появява при хора, претърпели нараняване на панкреаса.
През 1776 г. Матю Добсън потвърждава, че урината на хората с диабет може да има сладък вкус. Според статия, публикувана в списание Medical Observations and Inquiries, той измерва глюкозата в урината и установява, че тя е по-висока при хора с диабет. Добсън също отбеляза, че диабетът може да бъде фатален при някои хора, но хроничен при други, изяснявайки разликите между диабет тип 1 и тип 2. До началото на 19 век нямаше статистика за диабета. Нямаше ефективно лечение и хората обикновено умираха в рамките на седмици или месеци от първото появяване на симптомите.
Първи опити за лечение
Ранните гръцки лекари препоръчват лечение на диабет с физически упражнения, ако е възможно, особено конна езда. Те вярвали, че тази дейност ще намали нуждата от прекомерно уриниране.
Включени са и други възможности за лечение:
• „не дразнеща“ диета, основана на мляко и въглехидрати, например мляко с ориз и нишестени храни „за сгъстяване на кръвта и снабдяване със соли“ или мляко и ечемик
• наркотици, като опиум
• диета с говеждо и овнешко месо
• диета, базирана на зелени зеленчуци или без въглехидрати
Както показват примерите по-горе, лекарите не са се съгласили коя диета или лекарства да използват. Освен това много лекари препоръчват мерки като носене на дебели дрехи, вземане на вани, включително студени бани или турски бани, или масажи. Тези методи не са доказани като ефективни и хората с това заболяване са претърпели сериозни здравословни проблеми.
Панкреас, инсулин и инсулинова резистентност
През 1889 г. Йозеф фон Меринг и Оскар Минковски откриват, че премахването на панкреаса при кучета води до развитие на диабет и бързата му смърт, което помага на изследователите да разберат ролята на панкреаса в регулирането на кръвната захар.
През 1910 г. сър Едуард Алберт Шарпи-Шафер предположи, че диабетът е причинен от липсата на определено вещество, произведено от панкреаса. Той го нарече инсулин от острова, защото той се произвежда от островите Лангерханс в панкреаса.
Сър Фредерик Грант Бантинг, който заедно с Чарлз Хърбърт Бест демонстрира през 1921 г. обръщане на диабета при куче, на което е даден инсулин, Картина: Wellcome images
През 1921 г. Фредерик Бантинг и Чарлз Бест прилагат на кучета с диабет екстракт от панкреатичните островни клетки на здрави кучета, който обръща диабета и отбелязва откриването на хормона инсулин.
През януари 1922 г. 14-годишният Леонард Томпсън е първият човек, получил инжекция с инсулин за лечение на диабет. Той е живял още 13 години с диабет и е починал от пневмония.
Разбиране на инсулиновата резистентност
През 1936г, Сър Харолд Персивал Химсуърт публикува изследване, което прави разлика между диабет тип 1 и тип 2. Той също така предположи, че много хора имат инсулинова резистентност, а не дефицит на инсулин, като инсулиновата резистентност е фактор за диабета. тип 2. Когато човек има инсулинова резистентност, клетките му губят инсулиновата си чувствителност и не могат да абсорбират глюкозата. В отговор панкреасът увеличава производството на инсулин. Тъй като това продължава, панкреасът е претоварен и след това е силно засегнат.
Съвременни лечения
Хората с диабет тип 1 и някои хора с диабет тип 2 трябва да използват инсулин всеки ден. През последните години инжекционният инсулин от животни беше заменен от инсулинови аналози и се появиха нови начини за прилагане на инсулин, което прави лечението с инсулин по-ефективно. През 80-те години се появяват първите устройства за контрол на глюкозата в кръвта, които могат да се използват у дома, което променя лечението на хората, приемащи инсулин, към по-добро, тъй като те могат да определят по-точно колко инсулин им е необходим в даден момент. и колко добре работи лечението. Тези и други изобретения помагат на хората с диабет да се справят сами с това медицинско състояние.
Не всички пациенти с диабет тип 2 се нуждаят от инсулин. Многобройни проучвания показват, че здравословната диета, заедно с други здравословни форми на поведение, като избягване на тютюнопушене, стрес, сън, са от съществено значение за профилактиката и лечението на диабет тип 2.
Понастоящем има и терапии, които не включват инсулин, като метформин, който се прилага орално, или инхибитори на ко-транспортер натрий-глюкоза 2. Последните понижават независимата от инсулин кръвна глюкоза, като намаляват количеството глюкоза, което тялото абсорбира. Те също могат да помогнат за понижаване на кръвното налягане и телесното тегло. Настоящите препоръки казват на лекарите да ги предписват на пациенти с диабет тип 2, които са изложени на риск от атеросклеротични сърдечно-съдови заболявания.
Бъдещи възможности
Учените обмислят и други възможности за лечение на диабет, като имунотерапия, мнозина вярващи, че диабет тип 1 се причинява от проблем с имунната система или изкуствения панкреас за пациенти с диабет тип 1. Това устройство работи на базата на външна помпа. който въвежда инсулин въз основа на уведомления от система за непрекъснато наблюдение. През 2018 г. проучване заключава, че използването на това устройство е безопасно и ефективно за пациенти с диабет тип 1. Изследователите продължават да търсят терапевтични възможности, за да осигурят на пациентите с диабет възможно най-доброто качество на живот.
Национален институт по диабет, хранене и метаболитни заболявания професор N.C. paulescu
Румъния изигра важна роля в развитието на диабета. Например Националният институт по диабет, хранене и метаболитни болести в Букурещ е първото медицинско звено в Европа и модел, който по-късно е приет от много страни. Създаването на такъв институт се появява като идея през 1934 г. в болницата Colţea в Букурещ, със създаването на отдел за диабет. През 1942 г. се присъединява към Антидиабетния център - амбулаторното отделение.
Началният период на Клиниката по диабет, хранене и метаболизъм се проведе под ръководството на проф. И. Павел. Институтът сега носи името на учения Николае К. Паулеску, за да признае достойнствата на откритието му на инсулин. Той първо показа, че определено вещество, секретирано от панкреаса, понижава нивата на кръвната захар при кучета с диабет. Първата световна война му попречи да продължи експериментите си и едва през 1921 г. той успя да публикува резултатите от своите изследвания. Въпреки че Нобеловата награда за медицина е присъдена на двама канадски изследователи за откриването на инсулин през 1969 г., заслугите на Николае Паулеску са признати от Шведската академия, която присъжда благородните награди, което засилва международното признание за румънския учен.
Mirela Mustață - изпълнителен редактор E-асистент