Исхемична болест на сърцето - Епикард Тимишоара - Кардиология Тимишоара, онлайн срещи
Исхемична болест на сърцето или исхемична коронарна болест на сърцето това е състояние на коронарните артерии, което доставя кислородна кръв на сърдечния мускул и се характеризира със стесняване на кръвоносните съдове, с намаляване на доставката на кислородна кръв към миокарда (сърдечния мускул). Частта от сърдечния мускул, която не получава достатъчно кислородна кръв, ще се свие неефективно.
Миокардът се напоява от две коронарни артерии - лявата коронарна артерия и дясната коронарна артерия, артерии, които дават няколко клона.
Рисковите фактори за коронарна болест на сърцето са:
- есенциална хипертония,
- диабет,
- хиперхолестеролемия,
- пушене,
- затлъстяване,
- седантизъм.
Как се проявява исхемичната коронарна болест на сърцето?
Най-важният симптом е болката в гърдите (ANGINA PECTORAL). Болката при исхемична болест на сърцето има няколко характеристики, които помагат да се разпознае:
• предизвиква се от усилие, студ, стрес
• изчезва в рамките на минути след спиране на усилието или прием на сублингвален нитроглицерин
• мястото на болката обикновено е ретростернално или прекордиално (в областта на сърцето)
• чувства се като парене, свиване, натиск, тегло
ИНФАРКТ НА МИОКАРДА това е спешна медицинска помощ, характеризира се с жестока, гръдна гръдна болка с продължителна продължителност, която не отстъпва на нитроглицерин.
Това е най-сериозната форма на исхемична болест на сърцето и може да причини смъртта на пациента.
Миокардният инфаркт се причинява от затваряне (запушване) на коронарна артерия. Миокардът вече не получава кръв и умира.
Как да диагностицирам коронарна болест на сърцето?
Диагностика на исхемична болест на сърцето се установява след разследвания:
• История, преглед на пациента и история на заболяването
• Електрокардиограма в покой (EKG)
• Сърдечна ехокардиография - откриват се области на сърцето, които се свиват слабо или не се свиват, полезно е и за откриване на асоциирани заболявания
• Тест за упражнения на мотора
• Коронарография - диагностичният метод, който позволява директна визуализация на коронарните артерии. Това се препоръчва само когато други тестове показват риск от тежка форма на исхемична болест на сърцето, при която само медикаментозно лечение не е достатъчно.
Какво е лечението на коронарна болест на сърцето?
Лечение на исхемична болест на сърцето се състои в корекция на рисковите фактори: пушенето е забранено, хипертонията се лекува, хиперхолестеролемия, консумацията на сол се избягва, загуба на тегло.
Основните класове лекарства използвани при лечението на пациенти с исхемична болест на сърцето са:
• Антитромбоцитни агенти: аспирин, плавикс, тикагрелор, прасугрел. Те имат ролята да предотвратяват образуването на кръвни съсиреци (тромби), които се отлагат върху атеромната плака и блокират коронарните артерии.
• бета блокери: метопролол, бисопролол, небиволол. Тяхната роля е да намалят нуждите от кислород на миокарда, който не получава достатъчно кислородна кръв през стеснените коронарни артерии.
• блокери калций: верапамил, амлодипин. Те имат специална роля, когато ангината се произвежда от спазъм (свиване) на коронарните артерии
• нитрати: нитроглицерин. Те причиняват разширяване на коронарните артерии и се борят с болката
• Ензимни инхибитори на преобразуване: рамиприл, престариум, зофеноприл. По-ниско кръвно налягане при пациенти с хипертония, има защитен ефект върху миокарда и други органи.
• Триметадизина- адювантно лекарство с ролята на миокардна защита.
Перкутанна коронарна ангиопластика със стент имплант - е инвазивен метод на лечение.
Извършва се в лабораторията за катетеризация и се състои в отпушване и разширяване на стенозите на коронарните артерии. На мястото на стенозата се имплантира устройство, наречено стент (вид метален цилиндър, подобен на арка на писалката), което има ролята да поддържа адекватен калибър на артерията.
Хирургия
Исхемичната болест на сърцето е показана за хирургично лечение, когато са засегнати няколко коронарни артерии или когато възникнат усложнения.
Операцията се състои в монтиране на байпаси. Използват се парчета вени от крака (сафенозна вена) или артерии, които напояват по-малко важни територии (млечни артерии). Те заобикалят стенотичните или запушени зони на коронарните артерии.
разследвания
Сърдечен ултразвук
Ехокардиографията е неинвазивно изследване, което оценява както външния вид на сърцето, така и изображенията на неговите части
Електрокардиограма (ЕКГ)
Електрокардиограмата е неинвазивно изследване, което регистрира електрическата активност на сърцето.
Холтер ЕКГ мониторинг/24ч
Холтер ЕКГ/24-часов мониторинг се отнася до дългосрочно, амбулаторно ЕКГ запис или ЕКГ мониторинг ...
Холтер мониторинг TA/24h
Записване на дългосрочни, амбулаторни стойности на кръвното налягане (BP) или Holter мониториране на BP по време на дейности ...
заболявания
Сърдечни аритмии
Сърдечните аритмии са нарушения на нормалния сърдечен ритъм, които се проявяват или чрез увеличаване или намаляване на сърдечната честота ...
Исхемична болест на сърцето
Исхемичната болест на сърцето или исхемичната коронарна болест на сърцето е състояние на коронарните артерии, което доставя кръв ...
Есенциална хипертония
Високото кръвно налягане е най-често срещаното сърдечно-съдово заболяване. Нормалните стойности на кръвното налягане не трябва да надвишават ...