Ostomy, добре и пациентите вече не са толкова ограничени, колкото преди
Как живеят пациентите с изкуствен анус? Нашият експерт от Берлин обяснява какво наистина се случва с засегнатите, които трябва да носят стома.
Причините за стома са различни
Колко хора в Германия трябва да живеят с изкуствен анус, д-р. машинка за подстригване?
Около 100 000 пациенти живеят с така наречената стома: около 80 000 имат изкуствен анус, а останалите - изкуствен анус. Терминът стома идва от гръцки, означава "отваряне" или "уста". Използва се за червата и пикочния мехур.
Кога пациентът трябва да има изкуствен анус?
Най-честата причина е рак на чревните или сфинктерните мускули. Среща се главно на възраст между 50 и 70 години, мъжете са по-засегнати от жените. Операцията предлага на пациента най-добрия шанс за възстановяване. Важна предпоставка за това е ракът на дебелото черво да бъде открит в ранен стадий и да може да бъде напълно отстранен. Ако обаче туморът в ректума е много близо до мускула на сфинктера, този мускул също трябва да бъде отстранен и да се създаде постоянен изкуствен анус.
Има ли други причини за стома?
Има млади пациенти, които се нуждаят от стома при хронично възпалително заболяване на червата като болестта на Crohn. Друга причина може да бъде фекална инконтиненция след рак на корема, напр. Б. ако радиацията е сериозно увредила мускула на сфинктера.
Днес е лесно да се живее със стомаха
Какво означава да трябва да живееш с изкуствен анус?
За щастие, след определен период на смяна, вече е възможно да се живее относително нормално. Това е видно и от факта, че пациентите със стомия вече не се пенсионират автоматично, както преди. Повечето от тях могат да продължат да си вършат работата, да се занимават с хобита си и да спортуват, дори плуване и къпане е възможно с него. Има дори млади жени, които забременяват със стома и имат деца по естествен път.
Трябва ли пациентите със стомия да се хранят със специална диета?
Не, можете да ядете почти всичко и не е нужно да приемате никакви лекарства.
Какви тежести ги притесняват най-много?
Проблемите с психичното здраве са най-чести, особено в началото. Пациентите първо трябва да се научат да разбират стомата като нова част от тялото си, която ще ги придружава през целия им живот. Трябва да приемете, че изпражненията ви вече ще се изпразнят от стомаха ви.
Стома може да бъде създадена само временно
Има ли разлики в изкуствения анус?
Да, има постоянни и временни стоми. Много зависи и от това дали е създаден от тънките черва или от дебелото черво. Постоянната стома обикновено започва от дебелото черво. Това е по-добре за качеството на живот на пациента, тъй като изпражненията вече са се сгъстили и могат лесно да се изхвърлят в чантата. В редки случаи обаче трябва да създадете изход от тънките черва, напр. Б. при възпалителни заболявания на червата. Това е много по-трудно за болните да се справят, тъй като те много често имат изпражнения, които също са много течни. Без мирис, но много по-агресивен за кожата. Следователно тези пациенти трябва да обърнат особено внимание на внимателната хигиена и да прилагат крем, за да предотвратят инфекцията на кожата.
В кои случаи изкуственият изход се създава само временно?
Това често се случва във връзка с чревни туморни операции. Това създава шев върху червата, който трябва да бъде пощаден за първи път. Като правило са достатъчни три месеца, след което изкуственият изход може да бъде преместен отново.
Къде точно ще бъде поставен изкуственият изход?
Обикновено между пъпа и областта на слабините. Това зависи u. а. Зависи дали се основава на тънките или дебелите черва, дали пациентът е дебел или слаб, как носи дрехите си. Преди операцията конкретното място трябва да се определи индивидуално за всеки пациент и да се рисува върху коремната стена - докато седите, стоите и лежите. Важно е пациентът да вижда добре своята стома, защото след това трябва сам да се погрижи за нея.
Чанта затваря стомата
Какво затваря новия изход навън?
Почти винаги чанта, която може да се сменя редовно. В определени изключителни случаи пациентът може също да се научи да промива червата си. Тогава той не се нуждае от чанта. Но това отнема много време.
Може ли миризмите да избягат от чантата?
Не, абсолютно е здраво. Разбира се има миризма, когато сменяте чантата, но това се случва и когато използвате тоалетната нормално.
Отделеното черво остава в тялото въпреки стомата
Как хирургът създава стома?
Първо прави два малки разреза на корема, всеки един сантиметър. В едната се вкарва камера, а в другата - малка, специална щипка на червата. Това хваща и реже червата. След това хирургът го изважда през корема и зашива края в коремната стена, създавайки там кръгъл отвор. Върху него се поставя лист смола, в който също е изрязан отвор. Топлината ги кара да полепват по кожата. В резултат на това самото черво не влиза в контакт с кожата.
Какво се случва с отрязания край на червата?
Той е затворен и може да остане в тялото, ако не е напр. Б. трябва да бъде отстранен поради ракова операция заедно с ректума и мускула на сфинктера. Има дължина около 15 сантиметра.
Кой орган след това поема предишната функция на това парче черва?
Изключват се само части от червата, от които тялото не се нуждае непременно. Функцията на дебелото черво е само да сгъсти изпражненията. Тя черпи вода, но не абсорбира никакви хранителни вещества. По принцип можете да живеете без дебело черво. В случай на стома на тънките черва, тялото се променя с течение на времето: след няколко месеца тънките черва поемат функцията на дебелото черво и отстраняват водата от изпражненията.
Остомичната хирургия се извършва по техниката на ключалката
Как протича операцията?
Операцията под обща анестезия е относително ясна. Петното предварително е маркирано на коремната стена, червата се изпразват. Тогава процедурата обикновено се извършва с помощта на техниката на ключалката. Отнема около час. След това пациентът може да яде отново много бързо. Раната обикновено зараства след седем дни. В деня на операцията изпражненията могат да бъдат извадени през изкуствения изход. След една седмица пациентите могат да се приберат вкъщи.
Какви усложнения могат да възникнат след процедурата?
Много често с течение на времето пациентите развиват херния на коремната стена, вид подутина, която се образува до стомата. За да се предотврати това, по време на операцията в тази зона се поставя пластмасова мрежа. Освен това може да възникне стомия или стесняване. Но тези случаи са много по-редки и за щастие относително безпроблемни за лечение.
Пациентите с Ostomy се грижат преди и след операцията
Кой се грижи за пациентите при изписването им от клиниката?
Специално обучени медицински сестри по стомия се свързват с пациента дори преди операцията. Те ви дават подробни съвети и ви помагат да вземете решение за процедурата. Те също са постоянно достъпни за вас като лица за контакт след това.
Има ли текущи изследвания в тази област?
От години се правят опити да се проектира продукцията по такъв начин, че да работи като изкуствен сфинктер, който пациентът може да контролира. Между другото, нашата клиника също участва в това изследване.