Инжекция в коляното за артроза на колянната става, интрамускулни инжекции
За лечение на такова често срещано заболяване като артроза на коляното, лекарствената терапия се използва главно под формата на таблетни форми на лекарства. Тази опция е най-простата и най-популярна, тъй като пациентите често използват хапчета за самолечение у дома. Бионаличността на активното вещество и в резултат на ефективността на лекарството намалява поради излагане на околната среда на стомашно-чревния тракт, храната, която човек е приел.
По-ефективен, но по-рядко срещан метод за прилагане на лекарства е интраартикуларното или интрамускулното приложение, тъй като течният разтвор на веществото може да действа много бързо.
Друго ясно предимство на директното инжектиране на лекарството в коляното е относителният минимален брой странични ефекти. Ако приемате лекарството под формата на хапчета, то може да повлияе системно на цялото тяло, да бъде включено в метаболизма и едва след това да лекува артроза на коляното.
Както при всеки начин на приложение на лекарството, се очаква максимална ефикасност в ранните стадии на заболяването. Трябва да се разбере, че с настъпването на необратими процеси шансовете за възстановяване намаляват.
На четвъртия етап дори и най-скъпите лекарства няма да могат да постигнат желания резултат.
Вътреставни инжекции
Вътреставно приложение на лекарства, въпреки че се смята за много скъпо. Днес много частни клиники предлагат периодично приложение на лекарства по този начин. Инжекцията директно в мястото на лезията значително намалява възпалението и лекува артрозата отвътре, а не просто облекчава симптомите.
Техниката на извършване на вътреставно инжектиране се състои в едновременното въвеждане на необходимата доза от лекарството чрез пункция в ставната кухина под контрола на изображения на ултразвуков апарат. Цялата процедура се извършва при стерилни условия, като се вземат предвид всички правила за асептика и антисептика от лекари ортопеди.
Интраартикуларните инжекции трябва да се извършват само според указанията на вашия медицински специалист
Хормони глюкокортикостероиди
Във цялата фармакология няма толкова мощни и ефективни противовъзпалителни лекарства от хормоналните глюкокортикостероиди. Когато се предписват тези лекарства, трябва да се помни, че в допълнение към мощния терапевтичен ефект, който премахва всички симптоми на артроза, има и значителна вреда, която причинява това вещество.
Сред такива лекарства са широко разпространени хидрокортизон, дипроспан, кеналог, целестон. Тези лекарства могат да намалят възпалението, подуването и болката, но не могат да подобрят кръвообращението или да възстановят структурата на хрущялната тъкан. Ето защо инжекциите на глюкокортикостероиди се използват или в началните етапи от развитието на патологичния процес, или по време на обостряне под формата на остро възпаление, когато течността, натрупана вътре в коляното, не позволява извършване на никакви движения или физиотерапевтични упражнения.
Предпоставка за използването на GCS инжекции е постигането на ефекта от първата манипулация. Всяка следваща инжекция ще има по-малко терапевтичен ефект, тъй като тялото бързо се адаптира към такива хормонални стимуланти. Има моменти, когато инжекцията изобщо не помага и това означава, че няма смисъл да се извършват последващи манипулации.
Когато се предписват глюкокортикостероиди, е необходимо да се помни за особеностите на техния метаболизъм в човешкото тяло. С въвеждането на GCS по какъвто и да е начин има механизъм за натрупване на веществото, който диктува собствените си режими на лечение. Тоест инжекциите на лекарството трябва да се извършват не по-често от веднъж на всеки 10 дни. Броят на инжекциите трябва да бъде клинично и патогенетично определен, тъй като продължителната употреба води до много странични ефекти.
Инжекциите на кортикостероиди, подобно на други лекарства, вътреставни, водят до повишен риск от инфекция. Дори ако се придържате към всички правила и разпоредби на асептиката и антисептиците, има вероятност микробите да навлязат във вътрешността на коляното, така че рискът от инфекция винаги трябва да се компенсира от очакваната полза от манипулацията.
За разлика от кожата, клетките на хрущялната тъкан не се възстановяват толкова бързо и ефективно, така че всяка пункция вътре е вид нараняване на коляното, което също трябва да бъде клинично определено.
Въпреки силния противовъзпалителен ефект, който глюкокортикостероидите могат да проявят, те също са в състояние да забавят регенерацията на хрущялната тъкан. Следователно, след курс на лечение с GCS, те трябва да бъдат отменени и да бъдат предписани хондропротектори.
Ако пациентът има съпътстващи заболявания, които могат да бъдат повлияни от глюкокортикостероиди, лекарствата трябва да се предписват много внимателно или като цяло да се въздържат от предписване на такива лекарства.
Интраартикуларни инжекции с хиалуронова киселина
От около дузина години ортопеди по целия свят използват хиалуронова киселина във фармацевтичния си арсенал за лечение на артроза, включително артроза на коляното. Най-популярните лекарства, които го съдържат, са Ostenil, Crespin Gel, Dyuralan. Поради тяхната ефективност и способността буквално да лекуват ставите, лекарствата започнаха да се наричат "течни протези", и всичко това поради механизма на тяхното влияние.