Главоболие »Какво да правя

Почти всеки ще изпитва главоболие понякога през живота си. Смята се, че до 70% от хората имат главоболие поне веднъж месечно. Около 90% от случаите са главоболие от напрежение, мигрена или комбинация от двете. Като цяло те са сред най-често срещаните болести на човечеството. Прочетете целия текст

Болка в корема

Тук ще намерите често срещани оплаквания и симптоми, както и списък на възможните заболявания, които могат да причинят болки в корема.

Болки в тялото

Тук можете да разберете кои заболявания причиняват болка в крайниците и кои допълнителни изследвания могат да дадат информация.

Остра болка

Острата болка има сигнална и предупредителна функция. Болката може да бъде предизвикана от механични, химични и термични стимули.

Кратка версия:

Главоболието е предимно главоболие от напрежение и/или мигрена .
В повечето случаи няма конкретна причина за главоболие.
Следните фактори могат да насърчат развитието на главоболие: стрес, диета, тютюнопушене, консумация на алкохол, хормонален дисбаланс, метеорологични условия.
Ако главоболието възниква остро и/или много тежко, е придружено от повръщане, повишена температура или неврологични разстройства като парализа или нарушения на говора или се появи след травма на главата, трябва да се потърси лекар.

Съдържание на тази страница:

причини
да оформя
Главоболието може да бъде опасно?
диагноза
лечение

Въпреки че рядкото и не твърде тежко главоболие само по себе си не е сериозен здравословен проблем, честото и тежко главоболие може значително да намали качеството на живот на засегнатите. Според проучване на СЗО, около 3,3% в Европа са засегнати от постоянно главоболие, което е повече от 15 епизода на главоболие на месец. Така от около 740 милиона европейци, повече от 24 милиона биха имали хронично главоболие.

Какви са причините за главоболието?

В 80 до 90% от случаите главоболието не може да се отдаде на конкретен спусък. Главоболието може да се появи и като симптоми на други заболявания или като страничен ефект от приема на определени лекарства.

Следните фактори могат да допринесат за развитието на главоболие:

стрес
хранене
Пушене и алкохол
Лоша поза
Хормонални колебания
Метеорологично време

стрес

Постоянният, хроничен стрес в частност е често срещан спусък. Тук също може да се случи, че главоболието се появява само когато стресът отшуми и всъщност човек може да се отпусне, напр. през уикенда или на почивка.

Пушене и алкохол

Както консумацията, така и отнемането могат да предизвикат главоболие.

хранене

Нередовното хранене може да доведе до колебания в нивата на кръвната захар, което може да доведе до главоболие. Освен това яденето или пиенето на определени храни или напитки може да причини главоболие. Това важи особено за страдащите от мигрена. Например кафе, шоколад, чай, сирене или алкохол могат да предизвикат атаката. Дори при хора с непоносимост към хистамин, консумацията на храни, съдържащи хистамин, може да доведе до главоболие. Изкуствените подсладители и храни, съдържащи нитрити, като колбаси, също могат да причинят главоболие.

Лоша стойка и напрежение

Лошата поза, понякога поради нашия заседнал начин на живот, може да доведе до мускулно напрежение и в резултат на това да причини главоболие. Лошо настроената, неергономична работна станция (особено офис и компютърна работа) е често срещана причина.

сън

Нередовният сън, липсата на сън или твърде много сън могат да бъдат причини за главоболие.

Метеорологично време

По-специално, промените във времето и промените в налягането на въздуха могат да предизвикат главоболие.

Липса на кислород

Това играе роля преди всичко в планината и на големи височини. Главоболието, когато алпинизмът и туризмът на голяма надморска височина може да бъде симптом на височинна болест - тук трябва незабавно да се обърнете и да слезете на по-ниски височини.

Пренапрежение

Главоболието може да се появи както при физическо, така и при психическо пренапрежение.

Хормонални колебания при жените

Главоболието при жените също може да се появи в зависимост от фазата на цикъла. Главоболие може да се появи и по време на менопаузата.

Психосоматични причини

Психосоматичните причини също могат да предизвикат главоболие. Депресията е често срещано заболяване, придружаващо хронично главоболие. Това може да бъде както причина, така и следствие: Постоянното главоболие има реактивен ефект върху душата и може да допринесе за развитието на депресия. И обратно, има хора, които имат нелекувана депресия, но които са по-склонни да възприемат болестта като болка.

Как се появяват главоболията?

Главоболието се различава в зависимост от вида: пристъпът на мигрена се проявява по различен начин от главоболието на напрежението например.

мигрена	Напрегнато главоболие
Област на главата:	предимно едностранни, по-рядко двустранни	Цяла глава, задна част на главата, връхна област, мозък
Продължителност:	4-72 часа	половин час до няколко дни
Честота:	1-6x/месец	от време на време до всеки ден
Сила:	силен	лесно до средно
Тип болка:	пулсиращ, ударен, пулсиращ	тъп, потискащ
Странични ефекти:	Гадене, повръщане, чувствителност към светлина и шум	Чувствителност към светлина или шум, загуба на апетит
Задействане:	Стрес, хормонални колебания, алкохол	Стрес, време, без спусък
Други:	отидете в тъмна стая в случай на нападение

Лекарствено главоболие	Клъстерно главоболие
Област на главата:	цяла глава, предимно от двете страни	едностранно, задната част на главата, излъчване отстрани
Продължителност:	Постоянна болка	половин час до 3 часа
Честота:	Постоянна болка	Всеки ден
Сила:	средно до силно	силен
Тип болка:	тъп, пронизващ, прободен	насилие, припадък
Странични ефекти:	леко гадене, фотофобия	Сълзи в очите, хрема, стеснени зеници, зачервено лице
Задействане:	постоянна употреба на обезболяващи лекарства	Алкохол, хистамин, нитроглицерин
Други:	първоначално имитира основното главоболие	често през нощта

Главоболието може да бъде опасно?

Основното правило тук е: колкото по-остра е появата, толкова по-интензивна е интензивността и колкото по-непозната е болката за пациента, толкова повече се нуждае от изясняване. И: Главоболието, придружено от треска и/или повръщане и/или неврологични признаци (като парализа, нарушения на речта, епилептични припадъци, конвулсии) могат, но не трябва да бъдат опасни и трябва да бъдат оценени от специалист в случай на съмнение.

В следните случаи трябва незабавно да се консултирате с лекар:

в случай на внезапно, силно главоболие, вероятно също свързано с гадене и повръщане
в „унищожаваща болка“ (много силна болка с чувство на страх от смърт)
в случай на психологически промени по отношение на краткосрочни нарушения на паметта или ориентация по отношение на време, място и човек
ако имате висока температура и схванат врат (врата не може да бъде огъната към гърдите): Това може да са индикации за възможен менингит (менингит).
за проблеми със зрението и зрителни нарушения (напр. двойно виждане)
в случай на неврологичен дефицит (напр. парализа, речеви нарушения, епилептични припадъци, конвулсии или ако имате проблеми с управлението на ръцете или краката)
ако главоболието Ви се появява с задух или треска или със симптоми, които влияят върху начина, по който работят очите, ушите, носа или гърлото.
ако причината за главоболието ви е нараняване на главата

Как лекарят поставя диагноза?

Консултацията с лекар (анамнеза) играе централна роля в диагностиката на главоболието. Най-важното тук е:

Къде и колко често ви боли в главата?
Колко продължават тези състояния?
Имате ли допълнителни симптоми?

След подробен разговор и физически преглед обикновено може да се направи разлика между неспецифично и опасно главоболие. Изследването с фокус върху неврологичния статус е преди всичко за изключване на възможни основни заболявания на нервната система.

Дневник за главоболие, който си водите сами, определено може да помогне на лекаря с точната диагноза, тъй като след изключване на редки и опасни главоболия, основната цел е да се определи вида на главоболието. В зависимост от вида на главоболието терапията може да бъде различна.

Кои допълнителни прегледи могат да бъдат полезни?

Ако има подозрение, че заболяването може да е причина за главоболието, са на разположение образни методи като рентгенови лъчи, CT или MRI. Те обаче трябва да се използват само ако има основателно подозрение. В противен случай вероятността да получите безсмислена случайна находка е дори по-голяма от получаването на смислена находка.

В зависимост от подозрението, лабораторните тестове (кръв, урина, алкохол) също могат да бъдат информативни.

Как се лекуват главоболията?

Лечението на главоболието зависи от причината. Ако симптомите са редки и не са твърде тежки, можете да ги лекувате сами.

Следното видео предоставя полезни съвети за мигренозни атаки:

Какво можете да направите сами срещу главоболие?

Дневник за главоболие

Воденето на дневник за главоболие може да помогне да се идентифицират възможните задействащи атаки на болката. Можете да го съхранявате като календар, за предпочитане месец или два. Запишете си:

време
Сила и продължителност
Тип болка (напр. Пулсираща, ударена, пулсираща, тъпа, натискаща, пробождаща)
Локализация (едностранна, двустранна, повече отпред, отзад и т.н.)
възможни задействания (стрес, гняв, алкохол, кафе, други храни и напитки, лекарства и др.)
Симптоми на аура (светкавици, речеви нарушения, дефекти на зрителното поле)
други допълнителни симптоми като гадене, повръщане и страх от светлина или шум
дали почивката или по-скоро движението е подобрило състоянието
Промените в времето
Лекарства, които взехте за болката и как действа
За жени: независимо дали сте в менструален цикъл или на какъв етап от цикъла сте

След това можете да обсъдите дневника си с Вашия лекар.

Избягвайте задействанията

Чрез вашия дневник може би сте разбрали какви фактори и ситуации могат да предизвикат атаките на главоболие. Опитайте се да избягвате тези фактори и ситуации колкото е възможно повече и проверете дали има някакво подобрение.

начин на живот

Опитайте се да оформите начина си на живот, така че да избягвате възможни задействания. Освен това редовният и адекватен сън, редовното хранене, както и малкото алкохол и никотин могат да подобрят вашето благосъстояние, тъй като тялото и умът ви могат да бъдат по-устойчиви на външни влияния.

движение и спорт

Редовните спортни упражнения и издръжливост като джогинг, плуване или колоездене с подходяща интензивност (не е нужно да се занимавате със състезателни спортове!) Също така могат да подобрят вашето дългосрочно благосъстояние. Ако сте много напрегнати, физическата активност може да има положителен ефект върху мускулите ви. Дългите разходки на чист въздух също могат да бъдат полезни за главата ви.

Техники за релаксация и управление на стреса

Методите за релаксация като прогресивна мускулна релаксация на Якобсън, йога, автогенни тренировки и други методи могат да ви помогнат да облекчите главоболието си. С процедури като биофидбек се научавате да разбирате по-добре собственото си тяло и в резултат можете да се отпуснете по-лесно. Изучаването на техники за управление на стреса също може да бъде полезно, напр. като част от поведенческата терапия. Групите за самопомощ и семинарите за пациенти са друг начин да се научите да се справяте по-добре със собствената си ситуация.

Кога трябва да се потърси лекар?

Освен описаните абсолютни предупредителни симптоми, трябва да се консултирате с лекар, ако главоболието:

се случват повече от 10 дни в месеца
за първи път се появяват на възраст над 40 години
са необичайни по своята интензивност, продължителност и/или местоположение
се появяват за първи път по време или след физическо натоварване и/или са много силни и излъчват във врата
са придружени от висока температура
след травма на главата, напр. падане
увеличаване на честотата, силата и продължителността въпреки лечението
вече не реагират на предишните ефективни лекарства

Когато се съмнявате, винаги е по-добре да се консултирате с лекар.

Информация за терапията и самолечението при различните първични видове главоболие можете да намерите тук:

Каква е прогнозата за главоболие?

Прогнозата зависи много от вида на главоболието. В случай на вторично главоболие е важна терапията на основното заболяване. Ако самото главоболие е болестта, повечето главоболия могат да се управляват добре, въпреки че можете сами да допринесете много. Важно е да се консултирате с лекар, ако имате чести главоболия, за да предотвратите опасни процеси или, в зависимост от причината, да получите подходяща терапия. Тогава шансовете са големи, че главоболието ще изчезне или при хронични състояния ще стане по-рядко и по-малко тежко.

Бъдете информирани с бюлетина от netdoktor.at

Автори:
Д-р мед. Питър Малкнехт
Медицински преглед:
Д-р Карин Себек
Редакторска редакция:
Маг. Улрике Келер, Филип Пфлегер

Състояние на медицинската информация: Февруари 2015 г.

Насоки на Австрийското и Германско дружество по неврология (2008): Диагностика и допълнителни технически прегледи за главоболие.

Haag G et al: Самолечение при мигрена и главоболие от напрежение. Неврология 2009; 28: 382-397

Мрежа от медицински познания evidence.de на Университета във Витен/Хердеке: Насоки за пациентите "Главоболие и мигрена", 2-ра версия 09/2005

Германско дружество за мигрена и главоболие: Главоболие: Кога са опасни? Информация за пациентите

Wöber C: главоболие. Невропсия на CliniCum 5/2011

Frese A, Evers S: Първично главоболие по време на сексуална активност

Световна здравна организация и повдигане на тежестта: Атлас на разстройствата на главоболието и ресурси в света 2011

Германска фондация за световно население: Доклад за данните за 2011 г. Социални и демографски данни по целия свят

Още статии по темата

Вземете главоболие под контрол

Бута, пробива, чука. Главоболието измъчва почти всеки поне веднъж в живота им. Повече от 90 процента от хората, които ...

9 съвета за главоболие и мигрена

След като пулсирането е налице, често само лекарства могат да помогнат. Имаме 9 съвета за вас, за да избегнете главоболието на първо място.

Постоянни главоболия - антидепресантите помагат?

Въпрос: От шест месеца страдам от почти постоянно едностранно главоболие. Магнитно-резонансна томография ...