Инжекциите с остеоартрит в ставите причиняват повече вреда, отколкото полза - Stiftung Warentest
Ако коляното боли, лекарите често инжектират кортизоноподобни глюкокортикоиди в ставата. Това трябва да се бори с възпалението и поне да облекчи болката в краткосрочен план. Американско проучване върху 140 пациенти с остеоартрит сега показва, че редовните инжекции в коляното могат дори да увредят ставния хрущял и да ускорят износването. test.de представя изследването и казва какви алтернативи има за пациентите с остеоартрит.
Инжекциите трябва да намалят възпалението
Износването на ставите е особено често в коляното. В технически план лекарите говорят за гонартроза. Това произтича от факта, че ставният хрущял губи своята еластичност, става по-тънък и по-груб. Ако остеоартритът прогресира, фините частици се изтриват - може да се развие възпаление. Смята се, че противовъзпалителните средства като кортизоноподобните глюкокортикоиди осигуряват облекчение на засегнатите. Те се инжектират директно в ставата. Ефективността на такива спринцовки обаче е противоречива. Проучване на учени от Медицинския център Tufts в Бостън, САЩ, сега дава изненадващи резултати: пациентите с остеоартрит не се възползват от такива инжекции в дългосрочен план - напротив.
Настолна сол или триамцинолон на всеки три месеца
Лекарите включиха 140 пациенти в своето проучване. Всеки пациент имаше болезнен остеоартрит на коляното и възпалителен излив в ставата. Лекарите разделят пациентите на две групи: първата група получава инжекция с физиологичен разтвор в колянната става на всеки три месеца, втората група получава 40 милиграма глюкокортикоиден триамцинолон. Всяко приложение се изпълняваше в продължение на две години. Използвайки магнитно-резонансна томография в началото и след една и две години, лекарите регистрираха промени в обема на колянната става. Колко силна е била болката се записва на всеки три месеца - с помощта на "скала на болката". За да получат реалистичен резултат, участниците в проучването са спрели лекарствата си за болка малко преди това.
Заключение: деградацията на ставите е ускорена
Резултатът беше неочакван: инжекциите с глюкокортикоиди не донесоха никакви ползи. Напротив: загубата на хрущялна маса е била дори по-изразена при пациентите с триамцинолон след две години, отколкото при тези, които са получавали физиологични инжекции. Инжекциите с триамцинолон не спират разграждането на ставите, а го ускоряват. Освен това усещането за болка не намалява забележимо в нито една от двете групи. Засегнатите едва ли са усетили някакво реално подобрение в ежедневието. Трезвото заключение на проучването: многократните инжекции на глюкокортикоиди могат да увредят колянната става. Те не се препоръчват като продължителна терапия.
Спринцовките с хиалуронова киселина също не са много подходящи
В допълнение към глюкокортикоидите, лекарите обикновено инжектират и хиалуронова киселина директно в ставата за гонартроза. Хиалуроновата киселина е естествен компонент в организма, трябва да подобри свойствата на синовиалната течност и да образува защитен слой на повърхността на ставния хрущял. Медицинските експерти от Stiftung Warentest класифицират хиалуроновата киселина като неподходяща за тези цели (тествани лекарства: остеоартрит и ставни проблеми). Изследванията за ефективността показват, че хиалуроновата киселина може да намали болката само за кратко и само леко. Съществуват и някои нежелани ефекти, като реакции на свръхчувствителност към кожата. Нашата база данни за тестове за лекарства показва кои лекарства са подходящи за артроза.
Изкуствено коляно: претеглете внимателно решението си
По-голямата загуба на хрущялна субстанция в резултат на редовни инжекции може да означава, че в крайна сметка повече пациенти ще се нуждаят от изкуствена колянна става. Според Федералната статистическа служба през 187 г. в Германия около 187 000 пациенти са получили изкуствено коляно. Оценка на международни проучвания показва, че като цяло всеки пети пациент не е доволен от протезата. „Имплантът никога не може напълно да замести естествената кост“, казва Германското общество за ендопротезиране. Пациентите трябва да преценят индивидуалните рискове и очаквания преди процедурата. Понякога е достатъчна частична протеза (колянната става: частичната смяна на ставите включва по-малко рискове).
Какво могат да направят засегнатите
И така, какво могат да направят засегнатите? Най-добре е да разработите индивидуален микс от терапии със специалисти, за да поддържате съвместната си функция и по този начин мобилността си. Налични са многобройни опции. Най-важното е да продължите да се движите и да укрепвате мускулите около засегнатата става. Подходящите, щадящи спортове за артроза включват колоездене, плуване, аквааеробика, туризъм или джогинг по меки подове. Помага на пациентите с наднормено тегло, ако отслабнат и по този начин облекчават ставите си.
Бакшиш: Нашето ръководство за остеоартрит дава многобройни препоръки как да останете мобилни и кои методи за лечение са на разположение.
Бюлетин: Бъдете в течение
С бюлетини от Stiftung Warentest винаги можете да имате най-новите новини за потребителите с един поглед. Имате възможност да избирате бюлетини от различни предметни области.
Тази статия е полезна. 103 потребители смятат, че това е полезно.