Интервюта; Интервю на месеца с Майкъл Виртц; Справедливо здраве
Активистът за самопомощ Майкъл Виртц се бори, за да гарантира, че пациентите със затлъстяване се грижат в съответствие с техните нужди. С петиция той наскоро обърна внимание на крещящото им недостатъчно предлагане. За страданието, въпросите за вината и леченията, които започват едва когато вече е твърде късно.
Как се грижат затлъстелите пациенти в тази държава?
В момента тези хора практически не получават помощ. Някои застрахователи субсидират хранителна терапия, други не правят нищо. Движението е възможно само чрез заобикаляне на рехабилитационния спортен регламент и всеки, който някога е опитвал да намери място за поведенческа терапия, знае, че трябва да изчака две до три години.
Според вас какво представлява грижата, базирана на нуждите за затлъстели пациенти?
По принцип това е мултимодално лечение, което е индивидуално съобразено с пациента и съобразено с неговия или нейния живот. Не можете просто да наложите терапевтична концепция на всички, именно защото затлъстяването има толкова много причини. Винаги има психологически компонент, но случаят е различен за всички.
Кой идва при вас за самопомощ?
Повечето идват, когато психологическият стрес е много висок и вече е твърде късно.
Кога е това?
С индекс на телесна маса 40 и съпътстващи заболявания.
При тези пациенти се обръща ли се семейният им лекар?
Много лекари не смеят. Всички знаят, че някой има сериозно наднормено тегло. Трудно е да му се каже отново. Много от засегнатите също реагират чувствително на това. Преди беше същото за мен. Темата е срамна. Но какво точно трябва да направи лекарят? Няма нищо. Би било полезно, ако той изпрати тези пациенти към диетолога и посочи конкретни точки за контакт.
Ако имате индекс на телесна маса 40 или 50, хранителните съвети са достатъчни?
Не. Броят на успелите с консервативна терапия е незначителен. Повечето ще се нуждаят от операция. Лечението винаги започва, когато е твърде късно. Ние критикуваме това и това трябва да се промени. Това, което ни дразни, е, че засегнатите обикновено трябва сами да платят за консервативното лечение преди операция. Покрити са скъпите вторични заболявания като високо кръвно налягане, диабет тип 2 и инсулти. Тогава здравната каса плаща хирургичната процедура и след това никой не се грижи за последващото лечение.
Много лица, вземащи решения, и дори лекари възприемат затлъстяването като проблем в начина на живот. Ако сте прекалено дебели, вината е ваша. Какво мислиш?
Бих искал да ги запозная с деца от групата за затлъстяване. Принципът на дълга не се прилага и за други заболявания. Ако затлъстелият пациент чака, докато има диабет, въпросът за вината изчезва зад болестта. Това показва, че затлъстяването не се приема като болест.
Забележка от наше име: Пациентите с наднормено тегло често остават в беда от солидарната общност на задължителното здравно осигуряване. За това докладваме подробно в августовския брой на списание Gerechte Gesundheit.