Интервю Всяка калория е от значение Как болните от рак трябва да ядат Augsburger Allgemeine
Хората с рак неволно отслабват по време на терапията. Експерт разкрива как индивидуалните хранителни концепции могат да помогнат.
Г-жо Ериксън, вие сте диетолог и работите в Центъра за рак на Университета „Лудвиг Максимилианс“ в Мюнхен. Как може храненето да помогне на пациентите с рак да се оправят отново?
Никол Ериксън: Съществуващият тумор не може да бъде пряко повлиян или излекуван чрез диета. Но той играе важна поддържаща роля при лечението на рак.
Ериксън: Можете да ги използвате за контрол на теглото. Обикновено големият проблем е, че пациентите неволно отслабват по време на терапията. Страничните ефекти като загуба на апетит, промени във вкуса или рани в устата могат да затруднят храненето. Тук можете да предприемете контрамерки на ранен етап. Например много пациенти казват: „Храната има метален вкус!“ Можете да дадете съвет да преминете от обичайните прибори към бамбукови или пластмасови прибори.
Защо отслабването е лошо?
Ериксън: Доказано е, че загуба на тегло с повече от пет процента за три месеца води до по-лоши резултати от терапията, независимо от първоначалното тегло. След това се говори за недохранване, което например може да доведе до повече прекъсвания в терапията.
Правилно хранене при рак: сьомга вместо писия, геврек вместо пръчка
Как помагате на пациентите?
Ериксън: Работим с концепция, наречена енергийна плътност: приемаме храна, която обичате да ядете, но във форма, която съдържа повече калории. Ако пациентите обичат да ядат геврек за закуска, те могат да го заменят с геврек. Той има още няколко калории, но вие не го забелязвате. Или: Ако харесвате писия, можете да я замените със сьомга, която съдържа значително повече мазнини.
Никол Ериксън е научен координатор по хранене в Центъра за рак на Университета „Лудвиг Максимилиан“ в Мюнхен.
Много зеленчуци, плодове, ядки, пълнозърнести продукти. Това обикновено се разбира под „здравословно хранене“. Може ли тази идея да бъде пренесена върху пациенти с рак?
Ериксън: Такива принципи се прилагат във фазите на превенция и рехабилитация. Във фазите на терапията пациентите трябва да се хранят възможно най-разнообразно, но това не винаги е възможно. Някои просто не могат да толерират плодове, зеленчуци и пълнозърнести продукти поради хирургични или свързани с терапията странични ефекти. След това трябва да преминете към бял хляб или меко сварени зеленчуци, например. Всяка една калория е важна по време на терапията.
Можем ли да кажем: ако пациентите са склонни да отслабват, всички храни са добре, основното е, че те консумират калории?
Ериксън: Да точно. Докато целта е да напълнеете или да поддържате теглото си, трябва да ядете всичко, което ви харесва и какво можете да понесете. Опитваме се да разберем какво е това в консултацията и след това да ги помолим да направят тези ястия по-калорични. Например можете да добавите ядки, ядки, сметана или масло. Или поръсвате обилно пармезан върху пастата и по този начин имате повече калории. Супите, които често са с ниско съдържание на енергия, могат да се смесват със специални храни за пиене.
Диета: Ракът на стомашно-чревния тракт по-специално причинява проблеми
Кои видове рак причиняват проблеми с храненето ?
Ериксън: Особено при рак на стомашно-чревния тракт. Загубата на тегло тук е по-често, отколкото при рак на гърдата или простатата. Понякога пациентите дори се борят с наддаване на тегло. Този проблем може да бъде решен и с концепцията за енергийна плътност: чрез замяна на енергийно гъсти храни с нискоенергийни алтернативи.
В кои случаи хранителните добавки или допълнителните витамини имат смисъл?
Ериксън: Ако са предписани от лекар поради доказан дефицит и са обсъдени с лекуващия онколог. Трябва да бъдете внимателни с такива препарати, защото те могат да попречат на често използваните терапии, като химиопрепарати. Куркумата е популярна хранителна добавка, която пациентите приемат често. Във високи дози обаче той може да взаимодейства с много лекарства. Проучванията показват, че ефектите на доксорубицин, който често се използва при рак на гърдата, могат да бъдат намалени от куркума.
Това се отнася само за хранителни вещества под формата на таблетки?
Ериксън: Да. Ако поглъщате веществата под формата на храна, едва ли има предозиране или взаимодействие. Единствените храни, които взаимодействат с много лекарства, са грейпфрутите и подобни плодове. Трябва да бъдете внимателни например с разредители на кръвта. Но това е най-вече в опаковката.
Диагноза рак: „Само диетата не е чудотворно средство“
Има ли определени диети, които работят срещу рака?
Ериксън: Само диетата не е чудотворно средство. Въпреки че циркулират различни диети, няма конкретна диета, която да се бори с рака. Проучванията, които показват, че всяка модификация на микро-макро-хранителни вещества може да работи срещу рака, са предимно много малки по отношение на броя на случаите и не могат да се считат за сериозни клинични доказателства. Трябва също да видите, че диетата е много индивидуална и всеки рак е различен. Но няма решение за всичко. Щом някой каже: „Тази диета работи срещу всички видове рак“, човек трябва да бъде скептичен.
Какво мислите за терапевтичното гладуване?
Ериксън: Аз съм много предпазлив по отношение на това, тъй като изследванията по този въпрос все още са в зародиш. Ако се интересувате от подобни подходи, ви съветвам само да опитате на гладно в клинични проучвания. В противен случай може да има нежелани странични ефекти. Например имахме пациентка, която гладува сама и за която терапията трябваше да бъде прекъсната, тъй като тя беше твърде слаба за лечението в деня на терапията.
Някои от вашите пациенти с рак имат твърде големи очаквания за това какво може да направи храненето за изцеление?
Ериксън: Определено! Когато сте диагностицирани с рак, животът внезапно се променя. Диетата и упражненията са сред малкото неща, които пациентите все още могат да контролират. Те казват: „Тук мога да направя нещо за себе си!“ Това е чудесен подход. Но за съжаление има толкова много дезинформация и съмнителни препоръки за диета. Много е трудно за миряни да се ориентират тук. Затова препоръчвам на пациентите да се свържат с квалифициран диетолог или екотрофолог.
На човек: Никол Ериксън е научен координатор по хранене в онкологичния център на Университета Лудвиг Максимилианс в Мюнхен .
Искаме да знаем какво мислите: Augsburger Allgemeine следователно работи с института за изследване на общественото мнение Civey. Прочетете тук какво представлява представителните проучвания и защо трябва да се регистрирате.