Интервю „Винаги първо изключвайте целиакия“ Kölner Stadt-Anzeiger
Влезте тук
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)
Все още нямате акаунт? Регистрирайте се тук
Вашата лична област
Състояние на абоната: Понастоящем няма активен абонамент
Като абонат на PLUS имате достъп до повече от 250 статии KStA-PLUS на седмица
Имате достъп до повече от 100 PLUS статии на седмица и се наслаждавайте на нашия премиум изглед на статии
Моля, активирайте акаунта си
профил
Преглеждайте и редактирайте лични данни
Бюлетин
Преглед на настройките на вашия бюлетин
Управление на абонамента
Управление на абонаменти (включително KStA PLUS)
интервю: „Винаги първо изключвайте целиакия“
Г-н Холтмайер, само 0,5 процента от германците страдат от истинска непоносимост към глутен, целиакия. Защо мнозина все още не се доверяват на продуктите от пшеница?
Волфганг Холтмайер: Напоследък има много медийно отразяване за непоносимост към храни като непоносимост към лактоза и глутен и възможни заболявания. Много пациенти с неспецифични симптоми като метеоризъм и коремни спазми се чувстват адресирани от това. Повечето хора избягват пшеницата не поради стомашно-чревни проблеми, а защото са прочели, че тя ги прави по-здрави и по-стройни. Това понятие обаче няма научна основа. За съжаление има известни личности, които популяризират този начин на живот.
Какъв съвет давате на пациенти, които смятат, че не могат да понасят добре хляба?
Холтмайер: В никакъв случай не трябва просто да се справяте без пшенични продукти. Диетата без глутен не вреди, но всеки, който подозира, че може да има непоносимост към пшеница, първо трябва да изключи целиакия. Извършва се кръвен тест (IgA трансглутаминазно антитяло) и, ако резултатът е положителен, се извършва биопсия на тънките черва. Едва тогава трябва да се опита безглутенова диета. В противен случай целиакия вече не може да бъде открита по-късно при диета.
Кои видове зърно съдържат особено голямо количество глутен?
Холтмайер: Пшеницата, спелтата, ръжта и ечемикът съдържат много глутен. Глутенът е известен още като глутен, защото прави тестото еластично. Глутенът се използва и в готови продукти, плодови кисели млека и колбаси, така че безглутеновата диета е много сложна.
Какво затруднява диагностиката на чувствителността на пшеницата?
Холтмайер: Симптомите на синдром на раздразнените черва, целиакия и чувствителност на пшеницата могат да бъдат еднакви. Докато целиакия може да бъде надеждно открита в кръвта и тънките черва, както синдромът на раздразнените черва, така и чувствителността на пшеницата са диагноза за изключване. Преди да се разреши диагнозата чувствителност на пшеницата трябва първо да се изключат други заболявания. Диагнозата се основава единствено на твърденията на пациента, че се чувства по-добре на диета без пшеница. Както при лекарствата, обаче, плацебо ефектът не трябва да се подценява при диета. Нито при синдрома на раздразнените черва, нито при чувствителността на пшеницата могат да бъдат открити патологични промени в кръвта или червата.
Подуването на корема или диарията изглежда не са толкова тежки. Как може целиакия да повлияе най-зле?
Холтмайер: Имунната система се активира фалшиво от глутена по такъв начин, че да е насочена срещу собствената тъкан и да унищожи чревните власинки. И накрая, може да възникне трайно възпаление на лигавицата на тънките черва с тежка диария. В екстремни случаи червата вече не приема храна. В миналото пациентите дори са умирали от това заболяване. За щастие днес повечето хора развиват някаква лека форма на цьолиакия, но тя често се пренебрегва. Ето защо е толкова важно целиакия винаги да се обмисля и изключва, преди да започнете безглутенова диета.
Интервю, проведено от Лиоба Леппинг