Какво представляват полипите на жлъчния мехур
Полипите на жлъчния мехур са доброкачествени израстъци на стената на жлъчния мехур. Полипите на жлъчния мехур се считат за предшественик на карцинома на жлъчния мехур. Рискът от дегенерация на тези израстъци обаче е сравнително нисък. Полипите на жлъчния мехур са по-чести при мъжете, отколкото при жените.
Причини и симптоми на полипи на жлъчния мехур
През повечето време полипите в жлъчния мехур са доста малки и рядко надвишават размер от десет милиметра. Подобно на камъните в жлъчката, полипите на жлъчния мехур също могат да се състоят от съхраняван холестерол. Ако случаят е такъв, те се наричат холестеролни полипи и тяхната структура трудно може да бъде разграничена от камъните в жлъчката. Прави впечатление, че пациентите с камъни в жлъчката рядко развиват полипи на жлъчния мехур, а пациентите с полипи в жлъчния мехур почти никога нямат камъни в жлъчката. В допълнение към отлаганията на холестерол, доброкачествените тумори в лигавицата (аденоми) и туморите в жлезистата тъкан (цистаденоми) също могат да бъдат отговорни за образуването на полипи на жлъчния мехур.
Ако в допълнение към изразеното образуване на полип има и други нарушения на жлъчния мехур, снабдителните съдове или самите жлъчни пътища също могат да бъдат засегнати частично. Ако жлъчните пътища се запушат, натрупаната жлъчка може да доведе до увреждане на черния дроб. Възможна е и жълтеница (иктер) или отравяне на организма с вредни вещества и метаболитни продукти.
Диагностика и лечение
Често срещан начин за диагностика на полипи на жлъчния мехур е да се направи ултразвуково сканиране. Въпреки това, поради тяхната структурна прилика при ултразвук, полипите на холестерола често първоначално се бъркат с камъни в жлъчката. Полипите на жлъчния мехур често остават неоткрити, тъй като не могат да бъдат ясно разграничени от околната тъкан.
Ако размерът на диагностицираните полипи на жлъчния мехур е по-малък от десет милиметра, те обикновено не се класифицират като опасни. Независимо от това, нарастването на размера на тези израстъци трябва да се измерва и наблюдава редовно с ултразвук, за да се гарантира, че те не са предшественици на тумор на жлъчния мехур. Въпреки че рискът от това не е особено голям, полипите на жлъчния мехур могат да се развият в рак на жлъчния мехур от определен размер.
Поради това полипите на жлъчния мехур с размер от пет до десет милиметра често се отстраняват заедно с жлъчния мехур. Жлъчният мехур, като орган за съхранение на жлъчката, произведена в черния дроб, може да бъде отстранен относително без усложнения. След това пациентът може да води почти нормален живот без риск от потенциален рак на жлъчния мехур.
Дегенерирали полипи на жлъчния мехур
Ако полипите на жлъчния мехур се развият в злокачествен тумор на жлъчния мехур, те често остават безсимптомни за дълго време или се проявяват чрез неспецифични симптоми като гадене, чувство на натиск, умора или загуба на тегло. Ако злокачествен тумор се диагностицира на ранен етап, премахването на жлъчния мехур (възможно с частична резекция на черния дроб) е най-обещаващият терапевтичен метод.
В напреднал стадий изцелението вече не е възможно. Тогава методът на избор са палиативните мерки, които облекчават симптомите и подобряват качеството на живот на пациента. Химиотерапията и лъчетерапията все още не са в състояние да подобрят шансовете за възстановяване. Като алтернатива обаче може да се използва лечение с радиоактивно излъчване. Най-често туморите на жлъчния мехур се развиват при хора, които също имат камъни в жлъчката.