Интермитентно гладуване - отгоре или провал при диабет
Периодичното гладуване е популярно и има много доказателства в полза на употребата му при диабет тип 2. Въпреки това, терапията с инсулин или сулфонилурея може да увеличи риска от хипогликемия.
На
Когато ние, хората, все още живеехме в степта като събирачи и ловци, нямаше три хранения на ден и допълнителна порция плодове или зеленчуци между тях. Ако беше убил бивол, пирувал си, ако не си успял, неизбежно ще постиш дни или седмици.
Днес в нашето заможно общество има много пирувания и рядко пости. Много представители на конвенционалната медицина също са резервирани за терапевтичното гладуване, тъй като това често се разпространява в допълваща медицина без научни доказателства. Независимо от това, така нареченото „периодично гладуване“ се радва на нарастваща популярност. Особено телевизионният лекар д-р. Eckard von Hirschhausen направи известна своята „Диета на Hirschhausen“, получена от нея.
Под "периодично гладуване" се обобщават различни режими, като прием на храна през ден (редуване на дневно гладуване), гладуване два дни в седмицата (5: 2 гладуване) или прием на храна, ограничен през деня (всички хранения в рамките на 8 часа, 16 часа на гладно).
Все повече и повече данни от проучването за „периодично гладуване“
В момента се публикуват все повече изследвания за „периодично гладуване“. В “PubMed” в момента има над 1200 специализирани статии. Примери за това са две статии в известното списание "Клетъчен метаболизъм". В проучванията здрави хора и пациенти с метаболитен синдром отслабват; метаболитни и възпалителни параметри се подобряват (Cell Metab 2019; 30: 462; Cell Metab. 2020; 31: 92). В настоящите рецензии „интермитентното гладуване“ е представено като обещаваща мярка срещу диабет тип 2 (Хранителни вещества 2019; 11: 873; Diabetes Obes Metab 2020; онлайн 6 май).
Трима американски лекари обаче предупреждават в критичен коментар срещу използването на „периодично гладуване“ при хора с диабет тип 2 (JAMA 2020; 324: 341). От една страна, изследователите виждат ситуацията с данните като твърде малко, за да могат да препоръчат този тип диета на по-големи групи пациенти. От друга страна, „периодичното гладуване“ може да бъде опасно при диабет тип 2 поради хипогликемия.
Ограниченото количество данни е често срещан „аргумент за убийство“: Колко данни са достатъчни за дадена препоръка, може да се оцени само субективно. Аргументът за риска от хипогликемия със сигурност е добре обоснован. Това също илюстрира високата ефективност на „интермитентното гладуване“ при диабет тип 2 със затлъстяване. Хипогликемията обаче обикновено се появява само когато такива пациенти се лекуват с инсулин или сулфонилурея.
По принцип „интермитентното гладуване“ не е много по-ефективно от постоянното ограничаване на храната, тъй като това също може да доведе до хипогликемия с гореспоменатите антидиабетни лекарства. Ето защо пациентите с диабет тип 2 понякога се съветват да не променят нищо в диетата си, тъй като това в противен случай би "объркало всичко".
Интермитентното гладуване - форма на персонализирано лекарство
Не всеки пациент успява последователно да се придържа към редукционна диета. Структурираният отказ от хранене с „периодично гладуване“ се вписва по-добре в ежедневието. Твърде често препоръчваме една и съща диета на всеки пациент в хранителна терапия. Трябва да обърнем повече внимание на предпочитанията и начина на живот.
Популярността на „периодичното гладуване“ вероятно идва от факта, че това е форма на персонализирано лекарство. Това е известно в Рейнланд от дълго време, защото там казват: „Всеки Джек е различен“.
Професор Стефан Мартин е директор на Западногерманския център за диабет и здраве в Дюселдорф.
Пишете на автора: [email protected]