Инструкции за септонест, рецензии, цена, описание
Местната упойка (производно на тиофен) за терминална и блокова анестезия, има подчертан аналгетичен ефект, ниска токсичност. Началото на ефекта е 0,5–3 минути, продължителността на ефекта е 45 минути. Добрата поносимост на тъканите и лекото вазоконстрикция насърчават зарастването на рани.
Комуникацията с артикаинови протеини - 95%, T1/2 -25,3 min, се метаболизира в черния дроб. Екскреция чрез бъбреците - 54–63% (за 6 часа). Прониква през плацентарната бариера, практически не се екскретира в кърмата.
Показания за употреба:
Инфилтрационна и проводима анестезия (включително в стоматологията (екстирпация на зъбите, пълнене на кухини, шлифоване на зъби за коронки).
Начин на приложение:
Инфилтрационна анестезия: тонзилектомия (за всяка сливица) - 5-10 ml, намаляване на фрактурите - 5-20 ml, шев на перинеума - 5-15 ml. Проводима анестезия: Оберстна анестезия - 2-4 ml, ретробулбарна - 1-2 ml, интеркостална - 2-4 ml (за всеки сегмент), паравертебрална - 5-10 ml, епидурална (епидурална) - 10-30 ml, сакрална - 10 -30 ml, блокада на тригеминалния нерв - 1-5 ml, блокада на звездния възел - 5-10 ml, блокада на брахиалния плексус - 10-30 ml (надключичен или аксиларен достъп), блокада на външните полови органи - 7-10 ml (за всяка страна), парацервикален блок - 6-10 ml (от всяка страна). В случай на неусложнена екстракция на зъбите на горната челюст в невъзпалителен стадий, вестибуларното депо е 1,7 ml на зъб, ако е необходимо, допълнителни 1–1,7 ml, небният разрез или шев е небното депо 0,1 ml. При отстраняване на премоларите на долната челюст (5–5) в неусложнен стадий, инфилтрационната анестезия дава ефект на проводима анестезия. При подготовка на кухини и обръщане на зъби за коронки, с изключение на кътниците на долната челюст, вестибуларна инжекция от 0,5–1,7 ml на зъб. Максималната доза е 7 mg/kg. Храненето е възможно само след възстановяване на чувствителността.
Нежелани събития:
От страна на централната нервна система (в зависимост от количеството на приложената доза): главоболие, нарушено съзнание (до загубата му), нарушения на дишането (до апнея), треперене, мускулни потрепвания, конвулсии. От страна на храносмилателната система: гадене, повръщане, диария. От страна на сетивния орган: рядко - преходно зрително увреждане (до слепота), диплопия. От страна на CVS: понижаване на кръвното налягане, тахикардия, брадикардия, аритмия. Алергични реакции: зачервяване и сърбеж на кожата, конюнктивит, ринит, ангиоедем с различна тежест (включително подуване на горните и/или долните устни и/или бузите, глотис с трудности при преглъщане, уртикария, затруднено дишане), анафилактичен шок. Местни реакции: оток или възпаление на мястото на инжектиране, поява на исхемични зони на мястото на инжектиране (до развитието на некроза на тъканите - при случайно интраваскуларно инжектиране), увреждане на нервите (до развитието на парализа) - възниква само ако техниката на инжектиране е нарушена. Предозиране. Симптоми: световъртеж, двигателна възбуда, загуба на съзнание, понижено кръвно налягане, тахикардия, брадикардия. Лечение: когато се появят първите признаци на предозиране по време на инжектирането, е необходимо да се спре приложението на лекарството, да се даде хоризонтално положение на пациента, да се осигури свободен дихателен път, да се контролира сърдечната честота и кръвното налягане. При диспнея, апнея - кислород, ендотрахеална интубация, механична вентилация (централните аналептици са противопоказани), с конвулсии - бавнодействащи интравенозни барбитурати с едновременно снабдяване с кислород и хемодинамичен контрол, с тежки нарушения на кръвообращението и шок - интравенозна инфузия на електролитни разтвори и плазма заместители, GCS, албумин, със съдов колапс и нарастваща брадикардия - бавно IV адреналин 0,1 mg, след това IV капково под контрола на сърдечната честота и кръвното налягане, с тежка тахикардия и тахиаритмия - IV бета-блокери (селективни), с увеличаване кръвно налягане - периферни вазодилататори. Във всички случаи са необходими кислородна терапия и контрол на кръвообращението.