Институт за ръце - Париж
Патологии на китката
Артроза на китката
Артроза на китката [Професор Кристоф Матулин - юни 2016]
Определение
Специален случай на ризартроза
Ризартрозата е хроничното износване на хрущяла на ставата, разположено в основата на палеца между 1-ва метакарпална и трапецовидна (диаграма 2 ризартроза, артрит между трапецовидната и скафоидната). Това е най-честият остеоартрит на ръката и китката.
Най-често се появява при 50-годишни жени и започва с доминираща ръка (дясната ръка при десничар). Двете ръце са най-често засегнати.
Напредъкът на изземването постепенно води до втвърдяване и деформация на палеца "Z" със затваряне на 1-ва комисура. Разрушаването на тази става води до загуба на скобата, наречена "pollici-digitale", тоест възможността за хващане на предмет между палеца и показалеца.
Генетичните фактори, менопаузата и повтарянето на определени жестове са фактори, благоприятстващи появата му.
Лечението
Лечението на артрозата е предимно ортопедично. Целта е да се намали болката и да се предотврати намалена подвижност.
1 - Лекарства
- Облекчаващите болката са първите лекарства, избрани за лечение на артроза. Те могат да облекчат болката, но не намаляват възпалението
- Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) облекчават болката, лекуват подуване и скованост на ставите, но не помагат за предотвратяване на увреждане на ставите. Те трябва да бъдат предписани от лекар. Те причиняват храносмилателни разстройства като стомашно разстройство или диария и най-често изискват свързано лечение със стомашна защита.
- Инжекциите на кортикостероиди, извършвани от обучени лекари, облекчават възпалението и намаляват отока. Кортизонът е естествен хормон в организма. Кортикостероидите са дизайнерски лекарства, които много приличат на кортизона. Инжектирането им понякога причинява болезнени явления за 24 до 48 часа, но най-често позволява трайно облекчение. Съветваме да не ги повтаряте твърде често (класически броят 3 изглежда приемлив среден брой).
- Специфични COX-2 инхибитори: Това е отделен клас НСПВС, които могат да бъдат предписани за продължително лечение. Те изискват специфични грижи и наблюдение от лекари специалисти. Имайте предвид, че всички лекарства могат да имат странични ефекти и затова е много важно да обсъдите с Вашия лекар ползите и потенциалните странични ефекти на всяко лекарство, което обмисляте.