Иновативно хирургично лечение на аденом на хипофизата
ро
- администрация
- Организационна схема
- Мисии и ценности
- Исторически
- Отчет за дейността
- Законодателство
- Антикорупция
- Вътрешен одит
- Прозрачност
- Отделение по хирургия
- Отделение по анестезиология и интензивно лечение
- Отделение за терапия
- Отдел за санитарно управление
- Кърмене
- Епидемиологична санитарна служба
- Хранителен блок
- Отделение по сърдечно-съдова и гръдна хирургия
- Честито
- Новини
- конференции
- Основна
- НОВИНИ
- Иновативно хирургично лечение на аденом на хипофизата. Първа операция на аденом на хипофизата с помощта на невронавигация ...
Меню
Иновативно хирургично лечение на аденом на хипофизата. Първата операция на аденом на хипофизата с използване на безрамкова невронавигация
Неврохирургичният сегмент на Републиканската клинична болница IMSP продължава да впечатлява! По този начин на 16 март в хибридната операционна зала за първи път е извършена хирургическа интервенция на аденом на хипофизата, с прилагане на нови интраоперативни технологии за насочване.
Пациент А., на 22 години, се оплаква от хронично главоболие, метаболитни нарушения, затлъстяване, намалено интелектуално представяне и способност за концентрация. Болестта започна преди няколко години и симптомите се влошиха значително в последно време.
След проучвания на мозъка чрез ЯМР с контрастно усилване е установена диагнозата аденом на хипофизата, ендокринен тумор, разположен в основата на мозъка, в клиновидната костна ямка, наречена турско седло.
Проведени са поредица от допълнителни ендокринологични изследвания и на пациента е предложена операция, насочена към отстраняване на тумора и балансиране на хормоналния баланс.
Предупреждаваме, че транссфеноидалният хирургичен достъп е избраният подход за редица патологии, разположени в турското седло и горната част на клиновидния синус. Близостта на редица жизненоважни анатомични структури, като зрителни нерви, каротидни артерии, кавернозен синус, стъбло на хипофизата, хипоталамус и др., Е основен риск за живота на пациента и ограничение на този подход. Нараняването на структурите около клиновидния синус може да бъде фатално и възможностите за интраоперативно разрешаване на тези усложнения са ограничени. Анатомичната сложност на сфеноидния синусов регион доведе до внедряването на нови техники за насочване и интраоперативен контрол.
Сфеноидният синус и основата на черепа в предната част се отличават с широко анатомично разнообразие, което затруднява пространствената ориентация по време на операцията. Поради това са положени големи усилия, за да се гарантира точността на хирургичната процедура при трудни анатомични обстоятелства. За ориентация хирурзите използваха интраоперативни рентгенографии, ултразвукови сонди и др. Най-новата технология е невротавигация без стереотаксична рамка, считана за GPS на неврохирурга, достъпна за всички пациенти в Република Молдова в хибридната операционна зала на Републиканската клинична болница. Тази невронавигационна система също се използва за пациента.
Операцията обикновено е разделена на 2 етапа: трансназален и ендокраниален. Трансназалният етап беше изпълнен с участието на г-жа Полина Абабий, УНГ лекар, доцент в УНГ катедра на USMF "Николае Тестемицану", която е признат експерт в тази област. В същото време г-жа Ababii изследва пациента ендоскопски предоперативно, установявайки поредица от мерки за подготовка на носната кухина за операция.
Интервенцията протича без усложнения и интраоперативни инциденти. По време на операцията туморът със следи от кръвоизлив в него беше идентифициран и отстранен изцяло, а важни анатомични структури (стъбло на хипофизата, седловидна диафрагма, сънни кори и зрителни нерви) не страдаха. Основният етап беше под микроскопски контрол, а ендоскопският метод беше използван за инспекция на туморната кухина. Хирургичната комуникация в сфеноидния синус беше запечатана, използвайки 3-слойна техника с прилагане на абсорбиращ бариерен гел. Екипът на неврохирурзите беше воден от началника на отделението по неврохирургия SCR, проф. Д-р. Аурел Бодиу.
Пациентът е изписан в задоволително състояние след 7 дни в болница. По време на ендоскопско изследване не са открити признаци на следоперативно изтичане на цереброспинална течност.
Споменаваме, че от информацията, с която разполагаме, това е първият документиран случай на аденом на хипофизата, опериран с прилагане на техники за невронавигация в Република Молдова.