Ингвинална херния - Бордоска висцерална и храносмилателна хирургия

Ингвинална херния

Определение

хирургия

Слабинната херния представлява екстериоризация на перитонеума (покриваща мембраната на различните коремни органи) и нормално интраабдоминални елементи, чрез необичайно уголемяване на слабинния отвор: ингвинална, кръвна или бедрена.

Формира се бучка, която постепенно еволюира в екстериоризирана „бучка“, съдържаща omentum (интраабдоминална мазнина), пикочен мехур, черва (тънко черво или дебело черво, понякога апендикс). Често това извиване е осезаемо, по-видимо след усилие, в края на деня или при изправяне.

Появата му е честа, до 12% от населението, много по-често при мъжете. При възрастни често е вторично спрямо травматичните или свързани фактори. Изглежда, че няколко фактора благоприятстват появата на херния: физическа работа и многократни усилия при носене на тежки товари, хроничен запек, хипертрофия на простатата, бременност и др. При децата механизмът може да е различен, при невъзможност за затваряне на коремната стена това се нарича вродена херния.

Симптоми

Отначало се казва, че хернията е „редуцируема“: тя може лесно да се реинтегрира, в покой в ​​легнало положение, като арката изчезне до възобновяване на усилията. Курсът при липса на лечение е белязан от увеличаване на хернията и все по-важна екстериоризация на съдържанието, докато се превърне в „загуба на дом“, което прави пълната му реинтеграция невъзможна. При мъжете хернията често прогресира чрез спускане в бурсата в контакт с тестиса, това се нарича ингвино-скротална херния.

Често хернията е асимптоматична при липса на усложнения, но могат да бъдат свързани различни симптоми:

  • Ингвинална или тестикуларна болка
  • Дискомфорт с чувство на тежест
  • Храносмилателни проблеми, особено запек

Изпити

В повечето случаи изследването на хернията е достатъчно за потвърждаване на диагнозата. В определени ситуации може да са необходими рентгенологични изследвания (ултразвук, КТ на коремната кухина и др.), За да се уточнят определени характеристики (местоположение на отвора, диаметър и т.н.) преди операцията.