Информация за рак на бъбреците - д-р Брон - уролог
Определение
Ракът на бъбреците е злокачествен тумор, който започва в бъбреците. Различава се от тумори на горните пикочни пътища, които се развиват в отделителните кухини на урината вътре в бъбреците (чашки, таз).
Ракът на бъбреците е сравнително рядък в сравнение с други видове рак, но неговата тежест и понякога напълно безшумно развитие изисква ранна диагностика и лечение.
Епидемиология
Ракът на бъбреците представлява 3% от всички видове рак във Франция, с 11 573 нови случая, съобщени във Франция през 2012 г. Ракът на бъбреците е причина за близо 4000 смъртни случая годишно във Франция през 2012 г.
Установени са някои рискови фактори: затлъстяване, главно високо кръвно налягане.
Има фамилни форми, често свързани с други аномалии, които не засягат бъбреците. Това са генетични заболявания, най-известната е болестта на Von Hippel Lindau, при която рискът от развитие на рак на бъбреците е значително увеличен. Обикновено се изисква онкогенетична консултация в тези форми.
Видове рак на бъбреците
Има няколко вида рак на бъбреците, но най-често срещаният (около 75% от случаите) е ясноклетъчен карцином. След това, в зависимост от честотата, ние откриваме тубулопапиларен карцином, в около 10 процента от случаите. Другите форми са по-редки и не се споменават тук.
Ракът на бъбреците не е единствената некистозна лезия в бъбреците. Трябва да се разграничава от:
- онкоцитом, така нареченото намалено злокачествено заболяване, най-често не прогресиращо до агресивно заболяване и за което често се предлага мониторинг на изображения. Диагнозата със сигурност обаче не винаги е възможна преди интервенция.
- л‘Ангио-мио-липома, доброкачествен тумор, понякога отговорен за кървене.
Диагностика на рак на бъбреците
Днес най-често ракът на бъбреците се открива случайно по време на ултразвук или КТ на корема, извършени по друга причина (храносмилателни проблеми, коремна болка и др.).
Понастоящем класическите симптоми на рак на бъбреците са много по-редки поради ранната диагноза, обсъдена по-горе.
Това обаче може да бъде:
- на а хематурия: наличие на кръв в урината,
- необяснима треска, понякога със загуба на тегло, понякога свързана с осезаема бучка в лумбалната област или скорошно варикоцеле (разширяване на вените в тестиса),
- показателни за рак метастази, които при рак на бъбреците са най-често в белия дроб или в костта.
Някои лабораторни изследвания могат да бъдат нарушени (анемия, повишена скорост на утаяване), но няма кръвни маркери на рак на бъбреците, за разлика от рак на простатата, например.