Информация за престоя в болница; Университетска болница в Улм

Няколко думи предварително .

Болестите и операциите често са много важни в нашето ежедневие. Това често се свързва със страхове от възможни усложнения. Успокояващите разговори обикновено могат само да облекчат страховете, но не и да ги премахнат напълно. Един от най-често срещаните страхове, изразявани от пациентите, е "не се събужда" от упойка. Тази загриженост обаче днес е неоснователна. Опитните лекари и медицински сестри поддържат възможно най-ниски рискове и усложнения. Непрекъснатото обучение на персонала гарантира високо качество на грижите за пациентите. На този етап бихме искали да ви запознаем с някои често срещани анестезиологични процедури.

Структура на персонала

Следните анестезиологични процедури се извършват от специално обучени анестезиолози. Като част от 5-годишния курс за специализирано обучение анестезиолозите са постоянно придружавани от старши лекари, за да осигурят възможно най-доброто качество и безопасност за пациента. Те се подпомагат от специално квалифицирани медицински сестри, завършили две години специализирано обучение по анестезия и интензивна медицина.
Всеки пациент, който получава анестезия, се грижи от анестезиолог и медицинска сестра.

Анестезията - образователна беседа

Какво можете да очаквате от консултацията по анестезия, наричана още премедикация, преди операцията:

Ще бъдете информирани за възможната форма на анестезия или анестезия и необходимия мониторинг
анестезиологът ще добие представа за вашето здраве
Ще бъдете информирани за рисковете от анестезия
И накрая, трябва да дадете писменото си съгласие за анестезията и анестезиологът ще одобри операцията

Като пациент не бива да се плашите или плашите от информационното интервю. Напротив, това е начин да добиете представа каква ситуация да очаквате и на какви рискове се излагате. Въпросите са добре дошли да се задават и може би едно или две притеснения могат да бъдат отстранени.

Ние ще ви изчакаме в нашето отделение за анестезия, или анестезиолог ще ви посети във вашето отделение.

Моля, носете актуални констатации или писма от лекар и списък с лекарствата, които редовно приемате със себе си, за информативно обсъждане.

Подготовка в деня на операцията

За да предотвратите усложнения и да сведете до минимум риска, обърнете внимание на следното:

Моля, не консумирайте никаква храна или напитки след полунощ
Лекарствата трябва да се приемат след консултация с анестезиолога и отделението в отделението
Моля, информирайте медицинската сестра, че ако има такава, пропускът за алергия, анестезия или пейсмейкър ще бъде отнесен в операционната
Моля, премахнете всякакъв лак и не използвайте крем, козметика или кожни масла в деня на операцията
Моля, премахнете брекети, зъбни протези или подвижни протези, когато призовавате за операцията
Моля, отидете отново до тоалетната, преди да бъдете транспортирани до операционната
Моля, свалете пръстени, обеци и пиърсинг. Моля, обсъдете с отделението в отделението къде могат да се съхраняват бижута.

определение

Анестезията е създаването на състояние, при което могат да се извършват операции, докато съзнанието е угасено, без усещане за болка или защитни реакции.
Анестезията включва загуба на съзнание („сън“), безболезненост, дезактивиране на мускулната функция (мускулна релаксация) и деактивиране на рефлексите.

В допълнение към анестезията и грижите за пациентите по време на хирургични интервенции, отделението по анестезиология има още три стълба:

интензивно лечение
спешна медицина
терапията на болката

Обща анестезия (обща анестезия)

Интубационна анестезия
В случай на интубационна анестезия, в състояние на абсолютна безсъзнание, освобождаване от болка и отпускане на мускулите, през гърлото в трахеята се поставя вентилационна тръба и след това анестезиологът поема дишането с помощта на вентилатор.

Анестезия на ларингеална маска
При анестезия на ларингеална маска, както при интубационна анестезия, в състояние на безсъзнание и свобода от болка, маска на ларинкса се поставя в основата на фаринкса над входа на ларинкса. След това пациентът може да бъде проветрен през маската от анестезиолога.

Маска анестезия
В случай на много кратки интервенции, понякога може да е достатъчно просто да сложите маска на лицето, за да поддържате дишането.

Регионална анестезия

Някои операции и изследвания могат да се извършват и в съзнание. Анестезията, която може да се извърши като част от регионалната анестезия, използва специални мерки и лекарства за целенасочено изключване на нервите или нервните снопчета.

Регионалните анестезиологични процедури предлагат няколко предимства:

За по-възрастните и тежко болни пациенти те представляват по-ниско кръвоносно натоварване и следователно са най-подходящите анестетични методи за тази група хора.
Премахването на болката не завършва с края на анестезията, а бавно отшумява.
След операцията можете да бъдете прехвърлени от стаята за възстановяване в отделението по-бързо.
Гаденето и повръщането са много редки след регионални анестетични процедури.
Дори ако се извърши регионална анестетична процедура, пациентът обикновено не трябва да е в пълно съзнание, но може да му се даде леко сънотворно.
Представените по-долу процедури се провеждат редовно в университетската болница в Улм.

Регионална анестезия - анестезия по централната линия (процедура на гръбначния мозък)

Спинална анестезия
След локална анестезия на гърба в областта на мястото на пункцията, канюла се вкарва в ликьорното пространство на гърба и след това местната упойка се инжектира в ликвора (нервна течност). В зависимост от лекарството, продължителността на действието е между един и четири часа.

Епидурална анестезия
Подобно на спиналната анестезия, епидуралната анестезия включва поставяне на канюла в гърба след прилагане на локална анестезия на гърба. На определена дълбочина се поставя катетър (тънка тръба), през който може да се прилага лекарство.
Епидуралната анестезия се използва в акушерството за намаляване на болката при раждане по време на раждане. Също така се използва в допълнение към обща анестезия за много големи и болезнени процедури. Като комбинация, болката по време на операцията и в първите дни след операцията може да се бори много ефективно.

Регионална анестезия - анестезия на периферна проводимост/плексусна анестезия

Плексусната анестезия представлява изтръпване на няколко сглобени нерва и се извършва главно на горния крайник. Нанася се върху областта на шията или подмишниците. В долните крайници отделните нерви са главно изтръпнали (нервни блокове). Използва се стимулационна канюла, с която нервите се локализират с помощта на слаби токови импулси. Това предизвиква безболезнени мускулни контракции. Тези насочени стимулиращи реакции позволяват много прецизно приложение на лекарства около нерва.

Мониторинг на жизнените показатели

Под жизнени параметри се разбира, че са жизненоважни сърдечни, кръвоносни и дихателни параметри.
В допълнение към самата анестезия, друга основна задача на анестезията е да наблюдава тези жизненоважни параметри и да ги поддържа стабилни, като по този начин гарантира вашата безопасност по време на операцията.
За това е необходимо да се създадат устройства за наблюдение:

EKG
Маншет за кръвно налягане, който автоматично се надува на кратки интервали
Пулсова оксиметрия (щипка за пръст, която може да измери количеството кислород в кръвта)

Освен това се създава инфузия, чрез която освен анестетици могат да се дават инфузии и специални лекарства, които помагат да се поддържат жизнените параметри стабилни.

Разширено наблюдение

В зависимост от мащаба на операцията и различните предишни заболявания на пациента може да са необходими допълнителни мерки за наблюдение. По този начин промените в жизненоважните сърдечно-съдови и дихателни параметри могат да бъдат разпознати по-бързо и усложненията могат да бъдат предотвратени или лекувани незабавно.

Може да са необходими следните допълнителни мерки за наблюдение:

инвазивно измерване на кръвното налягане под формата на артериална канюла
централен венозен катетър
Наблюдение на дълбочината на анестезия
Мониторинг на отделянето на урина
Измерване на телесната температура
специални мерки за наблюдение, запазени за отделни случаи

Артериална канюла

Артериалната канюла се използва за безопасно и постоянно измерване на кръвното налягане. Това дава възможност на анестезиолога да наблюдава кръвното налягане от сърдечен ритъм до сърдечен ритъм и да реагира незабавно и безопасно на циркулаторните реакции.
В допълнение към непрекъснатото наблюдение на кръвообращението, канюлата позволява бързо изтегляне на кръв по време на анестезия. Не са необходими допълнителни пункции на вените.

Централен венозен катетър

Централният венозен катетър (CVC) позволява прилагането на специални лекарства, които не са подходящи за вените на ръката. Ако след голяма операция не е възможно да се яде храна за първи път след операцията, "изкуствено хранене" може да се извърши и чрез централен венозен катетър. Централният венозен катетър се поставя върху голяма вена в областта на врата или ключицата и върхът му завършва в горната куха вена точно пред сърцето.

Анестетична безопасност на пациентите - какво е злокачествена хипертермия?

Злокачествената хипертермия е много опасно анестетично усложнение. Злокачествената хипертермия (в превод: злокачествено прегряване) е метаболитно разстройство на скелетните мускули, което се задейства при генетично предразположени хора от някои упойващи лекарства. Разположението към злокачествена хипертермия се наследява и се случва с честота от около 1: 62 000 до 1: 500 000 анестезия. Курсът на злокачествена хипертермична криза се характеризира с значително повишен метаболизъм, скованост на мускулите, сърдечни аритмии и висока телесна температура. Ако не се лекува, злокачествената хипертермия все още води до смърт в около 80% от случаите днес. Ето защо е изключително важно да се знае клиничната картина.

Немскоговорящите центрове за злокачествена хипертермия са съставили брошура, в която по разбираем начин са събрани съвременните познания за злокачествената хипертермия: Брошура от немскоговорящите центрове за хипертермия

Тъй като това е рядко заболяване, често се изискват експертни познания. Клиниките SRH Sigmaringen управляват германската гореща линия за злокачествена хипертермия:

Телефон за спешни случаи: 07571-100-2828

Германското дружество по анестезиология и интензивна медицина (DGAI) публикува насоки за лечение на злокачествена хипертермия: