Болницата съобщава за все повече операции за затлъстяване - панорама - общество -
В Германия не само се увеличава броят на хората със затлъстяване. Те също се оперират все по-често. Експертите по здравно осигуряване намират това за съмнително.
В Германия все повече хора страдат от затлъстяване. Според проучванията на микроцензуса процентът на затлъстяване се е увеличил от 12,9 на 15,7% между 2003 и 2013 г. - увеличение от 22%. Според измерванията на института "Робърт Кох" 23% от мъжете и 24% от жените в тази страна са засегнати. Затлъстяването е много по-широко разпространено на изток, отколкото на запад, с най-висок дял сред 60-70-годишните. През 2014 г. добри седем милиона души са били лекувани от лекари по тази причина - това е с 14 процента повече от осем години по-рано. А броят на операциите за отслабване се е утроил за същия период. Той възлиза на 9225 интервенции.
150 процента по-високи разходи за здраве
Всичко това се базира на настоящия болничен доклад на Barmer GEK, който касата представи в сряда в Берлин. Затлъстяването се е превърнало в социален проблем, каза авторът на изследването Борис Аугурски от Рейнско-Вестфалския институт за икономически изследвания. Затлъстелите хора (по дефиниция с индекс на телесна маса поне 30) не само страдат от болестта си и умират много по-рано. Те също са причинили до 150 процента по-високи разходи за здраве от хората с нормално тегло.
Още през 2008 г. преките разходи за болести от затлъстяване и вторични заболявания възлизат на 8,6 милиарда евро. Това съответства на повече от три процента от общите разходи в германската здравна система.
„Не можеш да излетиш на дивана“
Но какво правиш? Затлъстяването се причинява най-вече от само себе си, казва Агурцки. Дори ако се добавят генетични фактори, причините биха били неправилното хранене и твърде малкото упражнения. Включително липса на прозрение. Може да се докаже, че колкото по-ниско е образованието и доходите, толкова по-висок е рискът. Ето защо храненето, упражненията и поведенческите терапии са първият избор за лечение. „Не можете да излитате на дивана“, казва главният изпълнителен директор на Barmer Кристоф Щрауб. И предупреждава срещу заблудата, че просто може да се отстрани проблемът.
Що се отнася до така наречените бариатрични интервенции - т.е. хирургичното стесняване или намаляване на стомаха и червата - шефът на касата вижда тревожна тенденция: има все повече и повече. Подобни интервенции, тъй като са много рискови, „са само последната инстанция“, предупреждава той. В края на краищата 40 от 1000 души, които са били оперирани, ще умрат, а през първите четири години след това смъртността е била със 7,7% по-висока от тези, които не са били оперирани. Освен това след процедурата пациентите често страдат от усложнения като камъни в жлъчката, храносмилателни заболявания и хернии. Мнозина ще трябва да се подлагат на допълнително лечение за цял живот.
Тенденция към все повече интервенции
Увеличаването на броя на операциите със затлъстяване също е тревожно от икономическа гледна точка, според Augurzky. Ако всички с индекс на телесна маса от 40 и повече трябва да отидат под ножа, законоустановената каса ще доведе до допълнителни разходи от около 14,4 милиарда евро в краткосрочен план, изчисли той. Това е още по-тревожно, тъй като подобни интервенции са доходоносни за клиниките "и следователно има тенденция към все повече интервенции".
Германското болнично общество отхвърли това. „Нечестно беше да се предполага, че клиниките извършват ненужни операции поради увеличаването на бариатричните операции“, каза управляващият директор Георг Баум. Хирургичните интервенции са „винаги последната опция от лечебната верига“. Само когато всички други опити за отслабване нееднократно са се провалили, те се вземат под внимание.
Болниците се чувстват оклеветени
Клиниките стриктно се придържат към указанията на Германското общество за затлъстяване и други медицински дружества, каза Баум. "Вместо да клеветят болниците, Barmer GEK трябва по-скоро да помисли дали е необходима нова гледна точка върху клиничната картина на затлъстяването и възможностите за лечение."
Щрауб, от друга страна, твърди, че сега операциите със затлъстяване се предлагат в 350 болници в Германия. Само 44 клиники обаче са сертифицирани за такива интервенции. Тъй като процентът на усложнения там е по-нисък и рискът от смърт е намален с 15 процента, шефът на хазната посъветва всички, за които бариатричната операция е неизбежна, да я направят в такъв проверен център.
повече по темата
Верига, пълна с прелъстяване на мазнини
Хубав страничен ефект: Оперативните разходи в такива центрове на пациент също са с 3800 евро по-ниски от тези в несертифицирани болници.