Информация относно издаването на формуляр E112
Бъдете информирани за развитието на епидемията от коронавирус в Румъния! Защитете себе си и защитете другите, като следвате мерките за превенция, препоръчани от властите.
Здравноосигурителните дружества, в които са регистрирани осигурените лица, издават формуляр E112 на кандидатите, ако попаднат в една от следните ситуации:
• осигуреното лице прехвърля пребиваването си на територията на друга държава-членка на ЕС и трябва да запази правото на обезщетения за майчинство, предоставено до момента на преместване в Румъния;
• застрахованият трябва да извърши медицинска услуга, която е част от пакета от основни медицински услуги в Румъния и не може да бъде предоставена в рамките на период от време, който обикновено е необходим за получаване на съответното лечение у нас, като се вземе предвид текущото здравословно състояние на човека и вероятната еволюция на болестта.
Условия за издаване, предвидени в наредбите:
1. За случая на преместване на пребиваване - Издаването на Е 112 може да бъде отказано от здравноосигурителната компания само ако се установи, че движението на засегнатото лице би навредило на здравето му или ще получи медицинско лечение.
2. За случая с насочване към медицинско лечение трябва да бъдат изпълнени две кумулативни условия:
А. съответното лечение се намира сред медицинските услуги, предоставяни в пакета от основни услуги, които са в полза на осигурените лица от системата за социално здравно осигуряване в Румъния.
Б. това лечение не може да бъде предоставено в рамките на срока, който обикновено е необходим за получаване на съответното лечение в Румъния, като се вземат предвид настоящото здравословно състояние на заявителя и вероятното развитие на болестта.
Ако двете условия са изпълнени, здравноосигурителната компания не може да откаже да издаде този формуляр.
Издаването на формуляр E 112 трябва също да се основава на медицински доклад, удостоверяващ здравословното състояние на кандидата. Общото правило е, че този формуляр се издава преди лицето да замине за планираното лечение.
Отказ за издаване на формуляр E 112:
а) преместване на местоживеене: може да се откаже само ако се установи, че движението на съответното лице би накърнило състоянието на здравето му или предоставянето на медицинско лечение;
б) разрешение за медицинско лечение в друга държава: може да бъде отказано, ако:
- съответното лечение не се среща сред обезщетенията, предоставени въз основа на законодателството за здравно осигуряване в Румъния (Рамков договор № 324/2008 за условията за предоставяне на медицинска помощ в рамките на системата за социално здравно осигуряване);
- съответното лечение може да бъде предоставено в интервала от време, който обикновено е необходим за получаването му във всяко здравно звено в Румъния, като се вземе предвид настоящото здравословно състояние на пациента и вероятното развитие на болестта.
Издаване на формуляр E 112:
- обикновено формулярът се издава преди полагането на бенефициера. По негово искане формулярът може да бъде издаден след заминаването на лицето, ако поради непреодолима сила не може да бъде издаден предварително (член 22 от Регламент (ЕИО) № 574/72) и ако медицинските услуги не са платени от направи;
- формуляр E 112 генерира възстановяване въз основа на фактури, възстановяване, което се извършва между институциите на мястото на временно пребиваване или пребиваване или компетентната институция, издала формуляр E 112.