Инфекция на йерсиния - дексимирана

Споделете тази информация за пациента

QR код

Направете снимка на този QR код с вашия смартфон

йерсиния

Пряка връзка

"Deximed е голяма помощ за мен, за да мога бързо да потърся текущите познания за терапията или диагностиката в ежедневната практика. Ясната структура дава възможност да се прочете нещо бързо, дори при контакт с пациент." - PD Dr. мед. Гуидо Шмиман, специалист по обща медицина, Бремен

Deximed е независима лекарска информационна система, която се фокусира върху първичната медицинска помощ. Основаните на доказателства и редовно актуализирани статии във всички области на медицината отличават Deximed.

Какви са Йерсиния?

Йерсиниите са бактерии, които се срещат при свине, говеда и някои гризачи. Тези бактерии обикновено не се срещат при хората, поради което водят до болестта, ако са заразени. Инфекциите, които се предават от животни, се наричат ​​зоонози. Така че йерсиниозата е зооноза.

През 2015 г. (2014 г.) в Германия са докладвани 2 747 (2 485) случая на йерсиниоза.

Какви са симптомите на инфекцията?

Клиничната картина на инфекция с Yersinia enterocolitica е много разнообразна. Симптомите идват от стомашно-чревния тракт и включват диария, болки в корема и в някои случаи гадене и повръщане. Малките деца често изпитват коремна болка, диария и треска в продължение на няколко дни до три седмици. При по-големите деца симптомите са подобни на апендицит със силна болка в дясната долна част на корема. Кървавите изпражнения не са необичайни. При възрастни обикновено има само няколко остри симптома, но последствията могат да се появят под формата на обрив (носеща еритема или нодуларна роза) или болки в ставите (реактивен артрит или болест на Reiter). В до 20% от случаите засегнатите също имат възпалено гърло.

Случва се пациентите с инфекция с йерсиния да бъдат оперирани, тъй като има съмнение за апендицит.

Как можете да се заразите?

Заразяването става главно чрез свинско месо или други храни, които са били замърсени със свински изпражнения. Можете също така да се заразите чрез замърсена питейна вода. Предаването от човек на човек е много рядко, но може да се случи сред членовете на семейството. Обикновено отнема три до пет дни от консумирането на заразената храна до първите симптоми на заболяването. Ако погълнете големи количества от бактериите, инфекцията може да се случи само след 24 часа.

Стомашно-чревният тракт е портал за инфекция. След като изядат заразеното с бактерии месо, организмите проникват през лигавицата на тънките черва. Те се установяват в лимфната тъкан на чревната лигавица, а по-късно и в лимфните възли на коремната кухина. След няколко дни раните се образуват върху лигавицата в долната част на дебелото черво и лимфните възли показват възпалителни промени. Ако бактериите се разпространяват и чрез кръвта, инфекцията може в редки случаи да атакува и вътрешни органи като черния дроб, белите дробове и менингите. Може да възникне и възпаление на ставите (болест на Reiter).

Диагноза

Поставянето на диагнозата може да бъде трудно, тъй като инфекцията започва с дифузни симптоми и наподобява обикновена чревна инфекция. Нито симптоми, признаци, нормални кръвни изследвания или рентгенови лъчи не могат да се използват за диагностика. Йерсиниозата може да бъде открита само от бактерии в изпражненията (клетъчни култури) или антитела в кръвта (серология). Клетъчните култури и цитонамазките трябва да бъдат изпратени в лаборатория и изследването отнема около седмица.

терапия

Засегнатите рядко се нуждаят от лечение в болница. Ходът на заболяването обикновено е лесен и преминава сам по себе си. Особено при малки деца, уверете се, че няма прекомерна загуба на течности. Затова, моля, обърнете внимание на следното:

  • Деца под пет години:
    • Ако имате тежка диария, уверете се, че тя не се дехидратира.
    • Пийте много течности, за предпочитане чрез заместване на течности, и се уверете, че детето яде нещо.
    • Посетете лекар, ако детето уринира малко или рядко.
  • Деца на възраст над пет години: давайте 100-200 ml разреден сок (нормални, неразредени сокове или безалкохолни напитки извеждат повече течност от червата) след всяко изтъняване на изпражненията. Можете също така да дадете готов заместител на течността, който може да включва а. се предлага в аптеката.
  • Възрастни: пийте повече от обикновено (безалкохолните напитки и сокове трябва да се разреждат с вода). Уверете се, че ядете нормални, солени храни, като например: Б. Солени бисквитки.

Не е доказано, че антибиотиците помагат при по-слаби курсове на заболяването. Също така няма причина да се смята, че антибиотиците предотвратяват усложнения и хронични оплаквания. Антибиотична терапия трябва да се прилага само при тежки инфекции, когато пациентът трябва да бъде хоспитализиран.

Предотвратяване

Важно е да готвите свинско месо добре, преди да го консумирате, за да намалите риска от инфекция. Храната, приготвена от варено свинско месо, трябва да се готви или да се готви добре. Измийте ръцете си след използване на тоалетната, след контакт с животни и преди приготвяне на храна. Измийте ножове, дъски за рязане и кухненски прибори, които са замърсени със суровини.

Детска градина/детегледачка:

След два дни без симптоми, детето може да се върне в детската градина. Не са необходими контролни проби.

прогноза

Инфекцията обикновено се решава сама, без никакви дългосрочни ефекти. В редки случаи може да възникне възпаление на ставите в големите носещи тежести стави. Тези симптоми обикновено се проявяват няколко седмици след острата чревна инфекция. Такова възпаление на ставите обикновено се лекува след три до пет месеца. Рядко усложнение, например, отравяне на кръвта може да се появи при кърмачета, възрастни хора или хора с имунокомпрометирани.

Ако инфекцията с Yersinia е толкова тежка, че пациентът трябва да бъде хоспитализиран, инфекцията може да бъде и животозастрашаваща. Смъртните случаи обаче са много редки.

Допълнителна информация

  • Еритема нодозум
  • Реактивен артрит
  • Инфекция на йерсиния - за медицински персонал

Автори

  • Филип Оленшлагер, медицински журналист, Кьолн

литература

Тази статия се основава на специализираната статия Yersinia Infection. Списъкът с литература от този документ може да бъде намерен по-долу.