In vitro кръвоизлив - причини, симптоми и лечение - Vitreum - офталмологичен медицински център
Когато зрението е внезапно нарушено, пациентите често са шокирани и озадачени какво е причинило острото им зрително увреждане. Нормално е да бъдем такива, тъй като зрението е усещането, на което разчитаме може би най-много в ежедневието си. Когато се сблъскаме с такава ситуация, стъпките трябва да са ясни в съзнанието ни: ние незабавно насрочваме консултация със специалист, той е единственият, който може да ни даде ясна диагноза след медицинско разследване, и ние не провеждаме лечение на ухо. . In vitro кръвоизливът е едно от състоянията, които могат да доведат до внезапно влошаване на зрението. По-долу са посочени причините, симптомите и лечението в този случай.
Какво представлява in vitro кръвоизлив?
На първо място, трябва да разберем какво е стъкловидното тяло и каква роля играе. Стъкловидното тяло се намира в центъра на очната ябълка, между лещата и ретината и се появява като „гел“. Здравото стъкловидно тяло е напълно прозрачно, което позволява на светлината да достигне до ретината без проблеми, като по този начин се получава ясен поглед.
In vitro кръвоизливът е проникването на кръв в този „гел“, обикновено поради запушване или увреждане на кръвоносните съдове в ретината.
Въпреки че откриването на кръвоизлив в стъкловидното тяло е относително лесно, когато се извършва от специалист, през повечето време са необходими подробни изследвания, за да се установи причината за кръвоизлива.
Причини за in vitro кръвоизлив
Има три основни категории причини за in vitro кръвоизлив:
1. Развитие на анормални кръвоносни съдове
Някои състояния на очите могат да причинят развитие на анормални кръвоносни съдове, които кървят в стъкловидното тяло. Такъв е случаят в напредналите стадии на диабетната ретинопатия, запушването на определени ретинални вени или образуването на неовесели в някои случаи на дегенерация на макулата. В този случай новообразуваните и деликатни кръвоносни съдове ще създадат in vitro кръвоизлив.
2. Разкъсване на нормални кръвоносни съдове
Ретиналните кръвоносни съдове, които са повредени поради травма или нараняване, могат да причинят интравитреално кървене. Други проблеми с очите могат да увредят ретиналните кръвоносни съдове, като руптура на ретината. Друга причина е запушването на ретиналната вена. В този случай вените, които хранят ретината, са блокирани, което води до кървене в "гела" на стъкловидното тяло.
Рядка причина за интравитреално кървене е синдромът на Terson, който причинява кървене, известно като субарахноидно кървене. Хипертонията или болестта на Eales са други известни причини.
3. Кървене от съседен източник
Понякога кръвта от друг източник може да причини in vitro кървене. Макар и много рядко, кървенето другаде в окото или дори туморът може да доведе до изтичане на кръв в стъкловидното тяло.
Рискови фактори
Рисковите фактори са тясно свързани с причините за in vitro кръвоизлив. Хората с диабетна ретинопатия са изложени на висок риск. Хората на възраст под 40 години с ин витро кървене често имат анамнеза за скорошни очни травми, докато възрастните хора, които нямат диабет, най-вероятно имат отлепване на ретината.
Пациентите, приемащи антикоагуланти, трябва да са наясно, че такова лечение причинява интравитреално кървене, но може да увеличи кървенето, когато се появи. Хората с левкемия или тромбоцитопения могат да бъдат изложени на повишен риск, но тези случаи са много редки.
симптоми
Симптомите на in vitro кръвоизлив са различни, но обикновено включват черни точки, плаващи в полезрението и/или загуба на зрение. Нито един от тези симптоми не е придружен от болка.
В ранните или леки стадии кървенето може да се опише с наличието в зрителното поле на малки плаващи черни точки, усещането за паяжина над зрението, замъглено зрение, сенки или червеникави петна, които се появяват и изчезват.
По-сериозното кървене ограничава зрителната острота и зрителното поле, причинявайки скотоми (загуба на зрение в определена област на окото). Пациентите често казват, че зрението е по-трудно сутрин, тъй като кръвта се е утаила в задната част на окото, покривайки макулата.
Диагностика
Има няколко диагностични метода, към които Вашият лекар може да се обърне. Те се избират, като се вземе предвид причината за кръвоизлива, независимо дали е известна или не, и в зависимост от други офталмологични патологии, от които пациентът може да страда. Следователно първата стъпка от диагнозата е да се установи медицинската история на пациента.
Най-приближените методи за изследване са:
• Офталмоскопски преглед за откриване на червени кръвни клетки в предната част на стъкловидното тяло. Обърнете внимание на наличието на зачервяване в ириса, както и наличието на вътреочно налягане.
• Сонография - този метод се избира, когато пациентът страда от катаракта.
• Изследване на ретината, за да се открие евентуално разкъсване или отлепване.
• Ултразвук - извършва се, когато причината за кървенето не е ясна и когато има съмнение за анормални кръвоносни съдове.
Лечение
Лечението за in vitro кървене зависи от причината и тежестта на кървенето.
Основната цел на лечението е спиране на кървенето и след това лечение на причината. Лекарят може да предложи вертикална позиция на покой за пациента, за да се предотврати разсейването на кръвта in vitro.
В случай на леко кървене се препоръчва да се изчака спонтанно резорбиране на кървенето, което може да се случи в рамките на 2-3 месеца, в зависимост от степента на втечняване на стъкловидното тяло.
Ако пациентът има усложнения, като отлепване на ретината или когато не настъпи резорбция на кървене, ще се извърши операция, известна като витректомия. Неговата роля е да елиминира кръвоизлива и да лекува всяко друго състояние, свързано с ретината или стъкловидното тяло. Ако кървенето е тежко, операцията се препоръчва незабавно.
Вашият лекар ще прецени дали кървенето може да бъде причинено или насърчено от други очни състояния като диабетна ретинопатия или тромбоза. При тези пациенти може да се наложи да се приложи лечение с аргон лазер върху ретината.